下呼吸道感染的诊断
各位老师，请问之前因为痰培养查出真菌报过下呼吸道感染，但后来做痰培养又查出其它病原菌还需不需要再次上报 痰培养阳性：有污染、定植、感染三种可能，所以痰培养不是诊断感染的依据！《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。 医院感染的下呼吸道感染诊断：
(1)患者出现咳嗽、痰粘稠肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
①发热，体温> 38.0℃
②白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高等。
路过学习了，谢谢分享！ txyy_ygk 发表于 2019-4-24 09:57
痰培养阳性：有污染、定植、感染三种可能，所以痰培养不是诊断感染的依据！
《中国成人医院获得性肺炎与呼 ...
{:1_1:}路过，学习了。
路过学习了，谢谢分享！ 《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）这个版本在哪里可以找到啊 培养出新的病原体，在排除了污染和定植的情况下，应该二次上报，这样就能就计算医院感染例次发生率了 【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。 路过学习了，感谢老师们的分享。在临床工作中我们经常会遇到这类问题，一般我们判断如果感染指标加重或检查加重，就再算一次感染
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