“周周学指南”第十五期
学指南，懂规范，做科学感控的实践者 小伙伴们，大家工作中与临床医生沟通讨论感染患者合理使用抗菌药物的问题时是否常常感到力不从心。我们已从2019年1月7日起，在《抗菌药物应用与管理》板块下的《抗菌药物基础理论与规范指南》开展“周周学指南”系列专题，我们将带领大家学习与抗菌药物应用相关的规范、指南、专家共识。每周一推出相关内容及配套试题，凡前100位提交满分卷者，均可获得2金币奖励，并且对提交满分卷前5位者奖励5金币，标准答案将在下周一揭晓。还在等什么，一起学起来……上周的标准答案是：1.错 2.对 3.错 4.错 5.对 6.对 这周的试题判断题：1、骨折内固定术后感染的“金标准”是微生物培养与鉴定2、有与骨组织或内置物直接相通的窦道、瘘管或者伤口裂开(骨外露／内固定物外露)即可诊断骨感染3、早期感染多由高毒力致病菌所致，患者感染症状较为典型，主要表现为局部红、肿、热、痛，伤口愈合欠佳，局部存在血肿，可伴有全身症状，如发热、乏力等4、慢性期感染症状多不典型，可表现为肢体功能障碍、局部肿胀、压痛、红斑以及窦道／瘘管形成，常伴有全身症状5、CT应作为怀疑骨折内固定术后感染的常规影像学检查方式6、对于怀疑骨感染的患者，建议术前常规行WBC、ESR及CRP检测，3项指标中出现异常升高的指标越多，提示感染的可能性越大，如果3项指标均正常，基本能排除感染7、对于有明确窦道的患者，推荐术前常规采集窦道分泌物进行细菌培养及药敏8、对于术前及术中无法明确是否存在感染、且术中需根据感染与否采取不同的治疗策略时，推荐至少取2—3处疑似感染骨组织旁的软组织标本进行术中快速冰冻病理检查
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“对于怀疑骨感染的患者，建议术前常规行WBC、ESR及CRP检测”,PCT是公认的细菌感染的生物标志物，为什么不建议查PCT？ 1.×,2.√,3.√,4.x,5.x,6.x,7.x,8√ 1.× 2.√3.√ 4.× 5.× 6.×7.× 8.√ 1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8√ 1.× 2.× 3.√ 4.√ 5√ 6.× 7√ 8√ 1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8√ 1. √ 2.√ 3. × 4.× 5.× 6.√ 7.√ 8× 1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.× 8√ 1.×,2.√,3.√,4.x,5.x,6.x,7.x,8√ 1.√ 2.× 3.√ 4.√ 5.× 6.×
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