wfqingxiu 发表于 2019-4-21 08:48

根据老师提供的信息不能确定是否院内感染，但如果是入院后置入的尿管，超过48小时后出现这种情况，应判定为导尿管相关感染之无症状菌尿，属于医院感染。个人愚见，欢迎指教。

廖建华 发表于 2019-4-21 11:41

补充病史：该患者入院就留置尿管、褥疮，入院查尿常规：有白细胞，培养是大肠埃希菌，后又作了一次常规和培养均是大肠，本次作是产ＥＳＢＬＳ的大肠埃希菌。一直没得明显症状

廖建华 发表于 2019-4-21 11:44

txyy_ygk 发表于 2019-4-19 13:31
个人愚见：不属于医院感染！

谢谢老师，我一直在困惑，以前有一例病人，是多耐药，采取接触隔离措施后，复查，不是多重耐药菌了，但是细菌仍有，比如：以前是产ＥＳＢＬＳ的大肠，后培养是大肠，这种情况可以解除隔离吗？还是继续采取隔离（但已经不是多重耐药菌了吗？）

廖建华 发表于 2019-4-21 11:46

─じ小手べ暖和 发表于 2019-4-21 00:07
检出尿培养的时候有没有同时送检尿常规？还有尿标本是从哪里采的样？采样后多久送的微生物室？

老师，有尿常规检查：白细胞3+，采的是用注射器，消毒尿管后抽的，这个送检的话都是2小时内送微生物室培养的

廖建华 发表于 2019-4-21 11:48

牛美荣 发表于 2019-4-19 15:53
从病情描述中得知：患者反复尿路感染，直至尿培养：大肠埃希菌产ESBLS，细菌产生了耐药性，但不一定属于医 ...

谢谢老师，我们临床上经常遇到这种病历，反复的尿路感染。

廖建华 发表于 2019-4-21 11:54

小白天使 发表于 2019-4-19 14:53
老师能再详细描述一下病程吗？
只是一个65岁脑梗死后遗症伴肢体功能障碍的女性患者，反复尿路感染，有尿管 ...

补充病史：该患者3月26日入院就留置尿管、褥疮，入院查尿常规：有白细胞，培养是大肠埃希菌，几天后又作了一次常规和培养均是大肠，本次是4月16日培养产ＥＳＢＬＳ的大肠埃希菌，常规：白细胞3+。一直没得明显症状

吴晓梅 发表于 2019-4-22 08:06

廖建华 发表于 2019-4-21 11:44
谢谢老师，我一直在困惑，以前有一例病人，是多耐药，采取接触隔离措施后，复查，不是多重耐药菌了，但是 ...

个人愚见：可以解除隔离。
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