廖建华 发表于 2019-4-19 12:21

这是1例院感染病例吗

我院1例65岁脑梗死后遗症伴肢体功能障碍的女性患者，反复尿路感染，有尿管，多次培养：大肠埃希菌，建议拔除尿管，但病人行动不便，家属护理不当，现有褥疮，目前仍留置尿管。今天尿培养：大肠埃希菌产ESBLS，没有症状，尿常规白细胞3+。请教各位老师，这个是1例院感病例吗？

吴晓梅 发表于 2019-4-19 13:31

个人愚见：不属于医院感染！

月光依旧 发表于 2019-4-19 13:48

个人观点：今天这个培养阳性可能不是“院感”，但是，从“脑梗塞”入院第一次的尿路感染是院感吗？

青青叶 发表于 2019-4-19 14:39

住院时间、感染时间都没有，不知道具体情况，判断不了。

小白天使 发表于 2019-4-19 14:53

老师能再详细描述一下病程吗？
只是一个65岁脑梗死后遗症伴肢体功能障碍的女性患者，反复尿路感染，有尿管，多次培养：大肠埃希菌。感觉无法立即下医院感染诊断。

huyan730401 发表于 2019-4-19 14:55

还是应该有一个时间轴来分析患者的尿路感染症状，化验结果变化等来判断是否属于院感会更客观一些。

牛美荣 发表于 2019-4-19 15:53

从病情描述中得知：患者反复尿路感染，直至尿培养：大肠埃希菌产ESBLS，细菌产生了耐药性，但不一定属于医院感染

wangze 发表于 2019-4-19 15:55

路过学习了，谢谢老师的分享！

牛美荣 发表于 2019-4-19 15:57

如果确定是医院感染病例的话，细菌耐药可能与抗菌药物使用有关

nnl九妹 发表于 2019-4-19 16:59

如果入院检查就有尿路感染，因为反复插尿管，所以感染因素一直存在，本人认为为算院感

nnl九妹 发表于 2019-4-19 17:00

上面错别字，应不算院感病例

ynosmile 发表于 2019-4-19 18:54

提供资料不够，不好判断！

15051048989 发表于 2019-4-20 09:26

路过学习了，谢谢老师的分享！

暖心CZQ 发表于 2019-4-20 10:10

我认为要分开来看，如果是入院48小时后发生的，那就是院内感染；如果入院时就有，而且反复感染，患者又无症状，是否可以考虑为定植菌；还是要看具体情况吧，资料还是不够详细{:1_1:}

mouse0329scc 发表于 2019-4-20 10:44

可以更换尿管，并加强褥疮处理。
褥疮发生在入院前还是入院后？

飞菱如水 发表于 2019-4-20 10:49

入院时间感染时间资料不够详细，有点判断不了哦。

晚秋红叶 发表于 2019-4-20 11:09

依据医院感染诊断标准应属于医院感染，导管相关泌尿道感染中无症状菌尿症

崔艳 发表于 2019-4-20 13:39

属于院内感染！导尿管相关尿路感染_无症状性感染！此次培养为大肠埃希菌产ESBLS属多重耐药菌，较前培养结果不同！个人拙见仅供参考http://app.sific.com.cn/public/emotion/face_012.png

─じ小手べ暖和 发表于 2019-4-21 00:07

检出尿培养的时候有没有同时送检尿常规？还有尿标本是从哪里采的样？采样后多久送的微生物室？

xulixiao 发表于 2019-4-21 07:32

学习了，感谢老师分享
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