tongyin1983 发表于 2019-4-8 16:17

医院内肺炎预防与控制

医院内肺炎预防与控制 医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）是其中的重要类型，预后较差。1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的氯已定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2-6h一次。2、如无禁忌症，应将床头抬高约30度。3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。4、指导患者正确咳嗽，必要时给予翻身、拍背，以利于痰液引流。5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl。6、不应常规采用选择性消化道脱污染（SDD）来预防HAP(VAP)。7、对于使用呼吸机的患者，还应考虑几下几点：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管；（3）有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上；（4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做手卫生；（5）吸痰机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水应使用蒸馏水或煮沸的凉开水，每天更换；（6）每日停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。8、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。

cyxrmyy 发表于 2019-4-9 09:08

谢谢分享！！！已学习！！！

tongyin1983 发表于 2019-4-9 11:51

cyxrmyy 发表于 2019-4-9 09:08
谢谢分享！！！已学习！！！

共同成长，加油！{:1_17:}

木子玲2 发表于 2019-4-14 10:00

谢谢老师分享，学习了

香菊 发表于 2019-6-20 16:11

路过学习了，谢谢老师分享！

hhwwhh 发表于 2019-6-25 21:43

路过学习了，谢谢老师分享！
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