供应室外来器械管理制度
供应室外来器械管理制度 某医院植入物与外来器械处置与管理制度根据WS310.1------2016医院消毒供应中心管理规范要求，特制定本院的植入物与外来器械处置与管理制度，内容如下：
一、相关部门的职责：我院设备科负责对植入物与外来器械供应商索要三证，感控科负责审核，临床科室负责与供应商联系植入物与外来器械的使用数量、器械名称等，手术室对植入物与外来器械负责核对。手术室与消毒供应中心负责植入物与外来器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。
二、器械的管理
1.凡在我院手术中使用的植入物及租借外来手术器械，使用前必须经过消毒供应中心统一进行清洗、消毒、灭菌与监测处理。使用后经消毒供应中心清洗消毒方可交还。
2、外来器械应至少于术前一日将所需手术器械准备齐全送到供应中心。
择期手术最晚于术前日冬季14：00、夏季14:30时前将器械送达我院消毒供应中心，急诊手术应及时送达。为器械的清洗、包装及灭菌留有足够的时间，并由回收去污区的护士与手术科室人员共同清点、核对数目及性能，填写使用前与使用后外来手术器械交接登记本(包括接收日期、使用科室、床号、患者姓名、使用医生、手术名称、器械名称、器械数量、植入物名称、完好性、接收签名、送物人、手术室人员接收签名)，双方签字，记录完善。
3.厂家必须明确提供再处理方法。包括器械如何清洗、消毒、灭菌方法参数、包装、延长灭菌时间、干燥参数、延长干燥时间、超重的处理各项参数等。
4.外来器械的清洗、消毒:外来器械接收后，根据器械污染程度，不同材质和形状，采用适宜的清洗方式。耐热、耐湿的器械与物品选用机械清洗，精密、复杂的器械选用手工清洗，对植入物单独放入清洗篮筐中，以免碰撞造成损坏。有锈迹，必须先除锈。特殊器械、物品按厂家要求清洗。
5.器械的检查、包装与灭菌:清洗后进入检查包装灭菌区的外来器械由专人负责检查、整理、装配,包装前经二人严格进行三查七对即: 准备时查、核对时查、包装时查;对名称、规格、数量、性能、灭菌日期、有效期、双方签名;对手术时间较长或手术器械较多的，根据手术程序分类包装，避免器械在手术台上暴露时间过长发生污染，或器械包的体积及重量不符合要求影响灭菌效果，确保病员安全;在包内放置化学指示卡，包外贴化学指示标签，并注明包的名称、检查者、包装者、锅号锅次、灭菌日期、失效期等。
6.发放:灭菌员严格按照规范装放，质检员在做好常规的灭菌效果监测外，如有急诊病人使用，灭菌时还应在测试包内放置第五类爬行卡，灭菌后检查第五类爬行卡，合格后先把急诊用包放行，然后追踪做生物监测存档。灭菌质量由灭菌员、质检员，共同检查监督，确保植入物的灭菌质量。灭菌人员除做好日常运行程序记录，灭菌效果监测记录外，还要做好植入物放行登记。包括:灭菌日期、器械的名称、生物监测结果、爬行卡结果、运转锅号、锅次、是否提前放行、提前放行的原因、灭菌人签名，质检员将生物监测化验单及爬行卡留档保存。
三、建立完善的感染管理及检测制度:每锅次灭菌过程进行工艺检测，并有关键参数记录。每个灭菌包进行化学监测，对于植入物每锅每次必须进行生物监测，合格方能发放。同时将生物监测的试管标签及爬行卡贴在植入物监测记录上.
感控科
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