【感染科普笔记2019-3-14】张波丨精细化管理，全面提升院感防控执行力
本帖最后由 明丫头 于 2024-9-26 21:28 编辑张波丨精细化管理，全面提升院感防控执行力
讲者丨张波整理丨杜凤霞（内蒙古包钢医院）责编丨王莉/王超来源丨2018年全国感控与耐药感染大会https://bbs.sific.com.cn/data/attachment/album/201903/21/210246n0phhvxh5v1oxv70.jpg提高医院感染管理执行力，是目前医院感染管理工作中一项十分迫切的任务。对医院管理来说，执行力是医院竞争力的核心，是把医院战略、规划转化成为效率、成果的关键。如果没有执行力，任何战略方案均不能达到预期的目标和效果。古人云：“天下难事，必做于易，必做于细。”院感工作的进步大量依靠精益求精的精细化管理，做好每一细节，方能达到“院感安全”的管理境界。
如何运用精细化管理做好医院感染管理工作，全面提升院感防控执行力，请看在2018年全国感控与耐药感染大会来自大连市友谊医院的张波老师给大家带来的分享，有非常多的管理经验值得学习与借鉴。
一、精细化管理的核心
[*]精：精益求精，最求最好，不仅把技术做成精品，也把服务和管理工作做到极致。
[*]准：准确的信息和决策，准确的数据和计量，准确的时间衔接。
[*]细：操作细化，管理细化，特别是执行细化。
[*]严：严格控制偏差，严格执行标准和制度。
二、院感防控中的精细化管理是以防控技术为基础，以防控措施为特征，通过充分运用各种资源（医疗、护理、药剂、微生物、后勤等），强化协作，以“精、准、细、严”的管理，提高院感工作的执行力，从而达到降低院内感染，保障患者及医务人员的安全。
三、院感防控的精细化管理落实过程中需要把握的几个问题
[*]传统思想束缚着精细化管理的落实；
[*]对医院感染管理的重要性、必要性认识不足；
[*]医院财力投入，不能满足工作需要；
[*]人员少，工作任务繁重，工作环境恶劣；
[*]只有口号，没有行动；
[*]目标不明确、管理的质量不高。
四、落实精细化管理的建议（一）建议1：“慎独修养”，促进医务人员主动感控。慎独定义：是指在没有人监督约束的情况下，严格按照道德原则、规范和要求想问题、办事情。目的是通过培养慎独精神，规范医务人员行为，把慎独精神贯穿于整个院感防控活动中。
（二）建议2：加强组织领导，制度规范落地，有明确的目标和计划，确定执行的方向、流程，并量化。再将大目标分解成每个岗位的小目标，让每个人均能对该目标很好的理解和执行。
胡国庆教授语录：不以控制为目的的制度是无意义的制度，不以制度为依据的控制是盲目的控制。要结合自己科室的具体情况而制定切实可行、可操作性的制度。
（三）建议3：临床参与，团队合作，多样活动，提升医院感控文化。打破院感独角戏，拉来临床谈感控。举办手卫生周等活动。
（四）建议4：加强相关理论知识的学习，提高医务人员院感防控意识，把握细化管理方向，满足临床人性化要求。
通过一个点来带动整个面，从小问题中发现全院共性的问题，及时采取有效措施，并全院培训、下发红头文件。
例如：超声介入科室人员出现职业暴露，举实例进行全院职业暴露培训，并广泛征求医护人员对于职业暴露工作的意见，采用红蓝点的形式区分血源性传染病和多耐药的病人，标记在患者床头卡、病历夹、护士监测卡、所有辅助检查单、手术单、患者使用后的器械的外包装等部位粘贴，以提示各科室人员。
（五）建议5：提高临床科室主动性，自查科室风险点，保证精细化管理落实得更加扎实有效。
一定要从细节中来，再到细节中去。让临床一线认识到感控很重要，感控是职责内的事，从要我做转变为我要做，人人关心感控、人人学习感控、人人运用感控。
（六）建议6：信息支持，事办功倍，严格监控，提高院感防控的预警能力。利用软件监测系统，及时发现和干预，省时省力，数据准确。
（七）建议7：完善监督机制，确保精细化管理落到实处。通过科室自查，院感督查，及时反馈、扣分变加分、批评变表扬等机制保证制度落地。
感悟：感染管理控制在现代化医院管理中越来越受到重视，医院在推动感染管理工作发展的同时，也对感控工作提出了更高的要求。院感管理工作点多、面广、量大，如何突破院感管理的瓶颈、促进院感工作健康发展，是急需认真思考和解决的问题。今天张波老师讲授的运用精细化管理，做好医院感染管理中的每一件事，注重院内感染可能发生的每一个环节，重细节、重过程、重基础、重具体、重落实、重质量、重效果，通过制订有效的预防措施，控制院内感染的发生；正如张波老师所说：“当前院感安全最缺少的并不是高精尖设备也不是精湛的防控技术，而是对细节的管理。”2019年我们不忘初心、砥砺前行，运用科学化、现代化、精细化管理模式，全面提升院感防控执行力。
图文编辑：王小虾
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