我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒
本帖最后由 松-Song 于 2019-5-16 19:30 编辑号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~ICU环境清洁与消毒
[*]医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
[*]“我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
[*]该系列专项第二个系列制度“ICU制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
[*]当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
[*]此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
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我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测http://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护http://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求http://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理http://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）http://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）http://bbs.sific.com.cn/thread-224923-1-1.html我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）http://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求http://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html
ICU环境清洁与消毒 一、ICU物体表面清洁消毒1. 物体表面应保持清洁，当被患者的血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒。2. 医疗区域的物体（护士站台面、病历夹、电话按键、电脑键盘、鼠标等）表面应每天清洁消毒1~2次，达到中水平消毒。3. 计算机键盘宜使用键盘膜覆盖，表面每天清洁消毒1~2次。4. 一般性诊疗器械（如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等）宜专床专用；如交叉使用应一用一消毒。5. 普通患者持续使用的医疗设备（如呼吸机、监护仪、输液泵、氧气流量表等）手频繁接触的表面，应每天清洁消毒1~2次。6. 普通患者交叉使用的医疗设备（如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等）表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒，不直接接触患者的部分应每天清洁消毒1~2次。7. 多重耐药菌等医院感染暴发或流行期间，应增加每日的清洁消毒频次。8. 多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒。9. 呼吸机及附属物品的消毒1) 呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次。2) 呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，或使用一次性外部管路，长期使用者应每周更换。3) 呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。10. 便器的清洁消毒1) 便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。2) 腹泻患者的便盆应一用一消毒。11. 床单元的清洁消毒1) 床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次，达到中水平消毒。2) 床单、被套、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如被血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。3) 枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。4) 患者出院时应进行终末消毒，并用床单元消毒机进行床单元的终末消毒。12. 安装空气净化系统的ICU，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1~2次。13. 地面应每天清洁消毒1~2次。14. 应定期对ICU清洁消毒人员进行ICU医院感染预防与控制知识的培训，要求其掌握ICU 的清洁消毒技能，特别是床单元的清洁消毒工作。同时，指导其工作时应做好个人防护，有记录。 二、ICU空气清洁消毒1. ICU空气应达到GB15982的要求。2. 空气消毒根据每个ICU科室情况，可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：1) 医疗区域定时开窗通风，每天至少通风2~3次，30分钟/次。2) 安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。3) 空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。4) 紫外线灯照射消毒（非患者区）：应遵循WS/T367的规定。5) 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。3. 新建的监护室不建议安装空气洁净技术，若已安装，应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。 参考文献 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS/T 509 重症监护病房医院感染预防与控制规范. 2016. 《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》(2006). 中国危重病急救医学, 2006(07):387-388. 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引.上海: 上海科学技术出版社, 2013. 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程.上海: 上海科学技术出版社, 2010. 卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》的通知. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(07):45-48. WS/T 367 医疗机构消毒技术规范. 2012. CDC, HICPAC. Guidelines forEnvironmental Infection Control in Health-Care facilities. 2003.
路过学习，谢谢老师分享 路过学习了，谢谢老师分享 松-Song 发表于 2019-3-21 12:02
ICU环境清洁与消毒 一、ICU物体表面清洁消毒1. 物体表面应保持清洁，当被患者的血液、体液、排泄物、 ...
好体贴的老师！给新人节省金币了。{:1_17:} 路过学习，谢谢老师分享 路过，学习了，谢谢老师分享 谢谢老师无私分享，辛苦 松-Song 发表于 2019-3-21 12:02
ICU环境清洁与消毒 一、ICU物体表面清洁消毒1. 物体表面应保持清洁，当被患者的血液、体液、排泄物、 ...
学习了，谢谢老师的辛苦付出，把规范梳理的清清楚楚 路过学习，谢谢老师的分享。 路过学习，谢谢老师分享 拜读了。感谢老师分享！ 拜读了。感谢老师分享！ 路过学习了，感谢老师的分享！ 感谢老师分享，下载学习 路过学习了，谢谢老师分享 路过学习，谢谢老师分享 路过，学习了，谢谢老师分享 谢谢老师，使用于所有重症监护室（NICU\PICU\成人ICU） 下载学习了，准备和各个重症共同分享，谢谢老师