星火 发表于 2009-9-11 17:13

手术时间超过3小时不需要补充的是什么抗菌药？

手术时间超过3小时的且失血小于1500ml的患者，不需要补充围手术期用抗菌药是半衰期长的头孢曲松。头孢曲松肌内注射本品0.5g和1g，约于2小时后达到血药峰浓度（Cmax），分别为43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L，血消除半衰期（t1/2b）为7.1小时。1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期（t1/2b）为7.87小时。

该观点对吗？还有哪些药物？？

海内知己 发表于 2009-9-12 22:57

该观点一般而言是对的。

icchina 发表于 2009-9-12 23:57

1# zhangfh

如果不考虑出血量，一般认为手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2～3倍，应追加一次抗菌药物。
许多头孢菌素的半衰期约为1小时，所以手术时间超过3小时应该要追加抗菌药物。但头孢曲松的半衰期约8.6小时，所以如果采用头孢曲松作为围术期用药，很多手术则不需要术中追加。

海内知己 发表于 2009-9-13 00:18

在14个喹诺酮类药物中，半衰期最短的氟罗沙星为1.5 h,最长的司氟沙星为16.3 h,平均为5.55 h；磺胺类药物的半衰期较长,最短的为6.5 h,最长的为203 h,平均为23.5 h，但该药物目前未见有用于预防手术感染的报道，可能是该类药属于抑菌剂有关。

桃子妖妖 发表于 2009-9-14 11:15

在14个喹诺酮类药物中，半衰期最短的氟罗沙星为1.5 h,最长的司氟沙星为16.3 h,平均为5.55 h；磺胺类药物的半衰期较长,最短的为6.5 h,最长的为203 h,平均为23.5 h，但该药物目前未见有用于预防手术感染的报道，可能是 ...
fjzzzyyygk 发表于 2009-9-13 00:18 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
除了你说的此原因外，还与喹诺酮类抗菌药物耐药率呈越来越高的趋势有关:)

lisa天使 发表于 2009-9-14 13:40

手术时间超过所用抗菌药物半衰期的2～3倍，应追加一次抗菌药物。这时我又学到的知识，把它应用于临床。谢谢！！

海内知己 发表于 2009-10-13 00:26


除了你说的此原因外，还与喹诺酮类抗菌药物耐药率呈越来越高的趋势有关:)
桃子妖妖 发表于 2009-9-14 11:15 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
没错,这也是一个不容忽视的因素!
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