医院感染综合性监测制度
哪位老师有医院感染综合性监测制度？能否发上来学习一下 可以根据卫健委这个征求意见稿制定医院感染监测及报告制度 (一）定义。
用以规范医疗机构根据医院感染防控的需要，对医院感
染的发生、分布及其影响因素等数据信息开展收集、分析、 反馈，以及依法依规上报等活动的医院感染防控管理要求。 (二）基本要求。
1. 制定并实施可行的医院感染监测与报告管理规范，主 要内容包括但不限于：监测的类型、指标、方法以及监测结 果的反馈等；明确医院感染监测责任主体、参与主体及其各 自职责；强化临床一线医务人员是医院感染监测与报告第一 责任主体的责任履行。
2. 为开展医院感染监测提供物质、人员和经费等方面的 保障；积极稳妥地推动医院感染信息化监测工作，并将医院 感染监测质量、结果评价及数据利用等纳入医疗质量安全管 理考核体系。
3. 加强对医院感染监测制度执行情况的监控并进行持 续质量改进。
4. 完善医院感染监测多主体协调联动机制和信息共享 反馈机制，确保医院感染监:测工作的开展及结果能够有效应 用于医疗质量安全可持续改进的实践。
我没有专门针对综合性监测的制度，可以根据医院的情况，结合《医院感染监测规范》来拟定自己的监测制度。
医院感染监测管理制度
一、 及时对住院患者开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染监测等，以掌握医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
二、各临床科室对住院患者进行医院感染病例监测，及时通过医院感染实时监控系统确认，医院感染发病率应低于10%。采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
三、每年进行一次在院患者医院感染患病率监测，对监测资料进行评价分析。
四、每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量不少于每年监测人数的10％，漏报率小于10％。
五、对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
六、在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
七、对重点环节、重点人群与高危因素的监测，对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染，有具体预防控制措施并实施。
八、消毒灭菌效果的监测 医院对消毒、灭菌效果定期进行监测。医疗器械消毒灭菌合格率达到100％，不合格物品不得进入临床科室使用。
九、环境卫生学监测 对感染高风险部门如：手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室病房、血液净化中心、烧伤病房、血液病房的空气净化与消毒质量每季度进行监测。 谢谢老师的分享，路过学习了。 谢谢4楼老师分享！学习了。 谢谢老师的分享，路过学习了。 学习了，感谢老师们的分享 感谢老师的分享！好好学习了。 ynosmile 发表于 2019-3-14 10:40
医院感染监测管理制度
一、 及时对住院患者开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染 ...
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