txyy_ygk 发表于 2019-3-5 11:07
那就是感染未愈，只算一次感染！
同意老师的观点，主要依据临床症状，病原学只是支撑，而且痰培养干扰太多。
ynosmile 发表于 2019-3-5 19:56
不要以培养结果来诊断，需要根据患者症状体征来诊断！
赞同老师的观点。
路过学习，谢谢老师！
jerkran 发表于 2019-3-5 11:41
主要有两点来判断，首要条件要确实是感染，第二才是14天原则，如果一直存在感染，就根据14天原则判断为一次 ...
请问14天的原则是根据哪个标准的吗？请指教！我们医院一直规定只要培养出一种不同于前几次的菌，就算一次院感
不要以培养结果来诊断，需要根据患者症状体征来诊断！
CT检查，如果无新的部位，那就是一次混合感染，每次培养凸显出了不同的优势菌生长而已，赞同老师观点
非常感谢各位老师的分享讨论，路过学习了！
txyy_ygk 发表于 2019-3-5 15:43
“培养出不同的多耐菌”也一样考虑是污染、定植还是感染。
如果是定植那么之前的培养应该是可以检测出来的，如果是污染可能有菌而不会是多重耐药，微生物室的老师说这种情况污染的可能性非常小
夜夜夜夜 发表于 2019-3-6 15:37
CT检查，如果无新的部位，那就是一次混合感染，每次培养凸显出了不同的优势菌生长而已，赞同老师观点
{:1_1:}路过，学习了。
非常感谢各位老师的分享讨论，路过学习了！
非常感谢各位老师的分享讨论，路过学习了！
路过学习了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
对于医院感染的诊断临床有时的确比较纠结，理论大家都懂，但是结合到每一例感染患者，尤其是像这种住院时间比较长、病情比较严重的，多次培养出不同细菌的病例。个人觉得还是要与医务部、临床医生一起会诊讨论，综合各方面的因素确定。
谢谢各位老师的分享，路过学习了。
txyy_ygk 发表于 2019-3-5 12:53
诊断医院感染，关键是临床症状，不是培养结果，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
路过学习了！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
影响痰标本合格性的因素很多，所以其培养结果参考价值不高，结合临床症状才有意义。如果临床症状基本没有变化，即便假定标本都合格，也有可能是每次培养的优势菌不同，应考虑为一次感染。而且那个14天原则也是国外的一个判断标准，并没有在我国通行。
诊断医院感染，关键是临床症状，不是培养结果，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
诊断医院感染，关键是临床症状，不是培养结果，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
诊断医院感染，关键是临床症状，不是培养结果，培养阳性污染、定植、感染都有可能。
学习了，感谢老师的分享！