2432078586 发表于 2019-3-4 14:49

这个病例属于深部切口感染吗？

   一男性患者，73岁，因腰背部疼痛伴右下肢疼痛二年，加重二月于2月20日入住脊柱外科。完善相关检查后于2月25日局麻下行椎间孔镜下髓核摘除术+扩大减压术+神经松解术。 2月27日诉切口疼痛、穿刺处可见少量分泌物；2月28日疼痛加重,查WBC 16.17、N 86.14%、L 14.16%、CRP 71.7mg/L、ESR 50mm/h，考虑深部切口感染或明胶海绵反应，于2月28日下午行椎间孔镜下探查术+病灶清除术+置管引流术，术中见软组织、神经根水肿、较多明胶海绵及少量坏死组织，清除明胶海绵及坏死组织，生理盐水、庆大霉素、甲硝唑冲洗，放置冲洗引流管。
3月2日 引流管通畅，引流液中有少量絮状物。3月4日 诉疼痛明显缓解，穿刺处敷料无渗出、引流液呈淡红色，培养结果（2月28日术前穿刺深部积液送培养）报告金黄色葡萄球菌，阿奇霉素耐药、青霉素耐药，其余敏感。3月4日复查血象正常，CRP31.7mg/L，ESR55mm/h。
医生报告“深部切口感染” ，大家认为呢？

安悦2015 发表于 2019-3-4 15:04

应该属于深部切口感染：1.患者疼痛，有切口分泌物；2.白细胞和中性比例升高；3.有坏死组织，引流液有絮状物；4.穿刺积液培养出病原体；5.清除坏死组织及抗感染治疗有效。

guoli2008 发表于 2019-3-4 15:14

个人认为应该属于深部切口感染

牛美荣 发表于 2019-3-4 15:21

根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，感染部位为深部手术部位感染

一念放下 发表于 2019-3-4 15:25

根据病情描述，属于医院感染

张非 发表于 2019-3-4 15:34

根据症状体征及检查、治疗，属于深部切口感染，当时有病原菌培养就更好了

chengqingyun 发表于 2019-3-4 15:38

应当属于深部切口感染。。。。。

牛美荣1974 发表于 2019-3-4 15:44

根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，感染部位为深部手术部位感染

岁月匆匆 发表于 2019-3-4 15:59

这例病例属于医院感染病例，感染部位为深部手术部位感染

zcx971017 发表于 2019-3-4 16:41

根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，感染部位为深部手术部位感染

ynosmile 发表于 2019-3-4 21:20

应诊断为深部切口感染，建议查找感染原因！

利箭 发表于 2019-3-5 08:46

个人认为医生报告深部切口感染是对的。

吉莹jiying 发表于 2019-3-5 09:02

根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，个人认为感染部位为深部手术部位感染

郑奀梅 发表于 2019-3-5 09:04

赞同以上老师的，个人认为深部切口感染。

吴晓梅 发表于 2019-3-5 09:05

“椎间孔镜下髓核摘除术”有切口吗？

BWF123 发表于 2019-3-5 09:12

应该属于深部切口感染

Wangxr67954 发表于 2019-3-5 09:16

应诊断为深部切口感染，建议查找感染原因！

wangze 发表于 2019-3-5 09:59

个人认为应该属于深部切口感染

铜钱 发表于 2019-3-5 10:01


根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，个人认为感染部位为深部手术部位感染

一半是继续 发表于 2019-3-5 10:36

根据病情描述，这例病例属于医院感染病例，感染部位为深部手术部位感染
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