环境卫生学监测，您目前都做了哪些项目？

禅静思语

一直以来有种感觉：环境卫生学监测如同鸡肋！
不知什么原因，我们常年所做的环境卫生监测几乎都是（—）。
本想借助监测结果促进一下环境清洁与消毒工作，可是，有的棉签都擦黑了，培养依然是（—）。与细菌室探讨过，说起来似乎也有很多的干扰因素。
对于这样的监测结果，监测意义何在？
除了相关规范的要求做的环境监测，比如消毒内镜的监测，透析液监测，供应室的化学、生物监测，重点科室的手卫生监测、洁净手术室的空气监测等，大家都还做了哪些环境卫生学检测呢？

高山雪莲W

老师提的这个话题非常好，我也在思考这个问题，我们监测的目的为啥，如果起不到督导作用，只看到漂亮的数据其意义价值又何在？
我是反其道而行之，没有按照规范去采样的人，我做过对比按照规范的方法采样100%合格，也出现如同老师所讲情景看到脏脏的物表监测是合格的，无法解释。
我的做法是采取现场直接接种法，如拿棉签涂擦后直接接种在平皿上，监测合格判断的标准依然按照规范的标准判断。
我看结果并拍照片，有问题直接将图片发护士长，并在院周会上用图片形式反馈。二甲评审中出报告交给了检验科。但拍照片传统保存。
直接接种法我知道不规范，但监测阳性率高，有说服力督导效果好。科室也非常关注 ，科室有问题或监测不合格后，全科讨论，采取改进措施后又主动请院感科监测改进效果。院感科会将改进前后监测的结果以照片形式进行对比，给临床以信心。
这样反馈的问题执行力高，改进效果好。

强大的胡德

同意。环境监测基本都是推荐标准，没有强制性，很多医疗机构将环境监测的工作委托给第三方检测机构，第三方检测机构更是一个盲区。

ynosmile

监测阳性结果较少，有同感！

天师

同感，还有做消毒液监测，无菌物品监测，其实很多监测都不是规范要求进行采样或者采样环境达不到，即使阳性又不能说明什么，我觉得感控人真得需要做些更有价值的事

wangze

监测阳性结果较少，有同感！

幸福永远小霞

透析用水透析液监测，使用中消毒液监测，物表监测的目前无阳性结果；手卫生监测偶有阳性结果出现。

青青叶

监测结果与实际情况并不符合，没有说服力。尤其阴性结果太多，与人力物力的消耗不相称。

mouse0329scc

除了版主说的，我们还做紫外线灯监测、使用中的消毒剂监测。个人觉得物体表面监测没啥意义：之前看过擦拭消毒后4小时菌落数复涨，采样时机也是消毒处理后，这样有何意义呢？但环境监测有一定的必要，可以为科室调研或制定院内基线做数据积累；监测过程中可以反思问题，比如现在采样物品用的是成品，我之前测试过有中和剂组比没有中和剂组得到的菌落数还少。。。

kfqyy

物体表面、空气、使用中的消毒液，消毒后的血压计、湿化瓶无阳性结果，手卫生有阳性结果。

阡陌

都是根据规范要求在做

luojiuhua

检测中相关的中和剂用对了吗？去年我发现我们医院都用同一种中和剂：普通营养肉汤。与微生物室沟通后，一直未能购买到硫代硫酸钠和谷氨酸钠，吐温80现在也没有了。开展的项目受到限制，即使开展了，检测结果也会受到质疑。我也在论坛问过哪里可以买到？

guigui198934

监测阳性结果较少，有同感！

枫桥三贤

虽然时不时也有监测不合格，但对检测结果仍有质疑。监测的作用不是没有，但也不大。

海豚姐姐

跟楼上老师们有同感

hjqf

按规范项目做，监测结果与楼上老师的同感

QQ果冻

阳性结果较少，有阳性结果有时临床也会质疑是其他原因引起

linglee800817

有同感，特别是我们精神专科医院，感觉做了没什么意义

春天的使者

老师提得这个问题非常贴合实际，2018年第四季度，我们急诊科的护士长为了想让大家明白洗手的重要性，在采样时专门采了一位同志的已经污染的手，但其结果却是正常的，郁闷！

春天的使者

我们目前还没有微生物室，监测用的标本是外送的，所以沟通起来也非常的不方便。令人头痛

兰贵人

监测这么多年，只有物体表面和手出现过细菌超标，意义不大。