163 发表于 2019-3-1 11:02

是否属于院内感染吗?

2月12日86岁高龄脑出血患者行急诊“左侧额顶叶钻孔引流术”,术后17-22/2号患者发热38.3-38.9,脑脊液阳性,病程临床颅高压症状未描述,这种情况判定院内感染吗?







吴晓梅 发表于 2019-3-1 11:05

再查一下CRP、PCT,做个脑脊液培养。

163 发表于 2019-3-1 11:54

老师您好:脑脊液培养阴性,CRP:6.33

BWF123 发表于 2019-3-1 14:27

现在是两肺部呼吸音低,有啰音,应该有“肺部感染”,如果进院时肺部好的话,应该是院内感染

163 发表于 2019-3-1 14:33

老师好,我想知道是否是院内的颅内感染?

Rainy2088 发表于 2019-3-1 15:06

患者精神状态是差的,颈部强直情况呢?如果有的话,结合脑脊液常规及生化,我觉得可以诊断。

青素 发表于 2019-3-1 16:12

你这个里面描述不全,不能完全排除颅内感染,可以与管床医生沟通,进一步明确病情。同时完善相关辅助检查,排除其他部位导致感染或者混合感染。

中华 发表于 2019-3-1 16:29

与管床医师沟通,进一步收集资料

dtsygxl 发表于 2019-3-2 10:19

看目前的资料初步认定有感染存在,结合临床症状体征明确感染部位。

jsjhjyf 发表于 2019-3-2 10:55

路过学习了,我期待老师们的进一步分析{:1_1:}

青青叶 发表于 2019-3-2 12:10

老师的资料里本次感染相关的症状、体征比较少,可以征求床位医生意见,明确病原学检查诊断。

我和你 发表于 2019-3-2 22:38

这个应该是可以诊断为颅内感染的:发热,CSF白细胞数多,潘氏实验阳性,糖低,蛋白高

我和你 发表于 2019-3-2 22:39

脑脊液培养的阳性率不高,但可以让微生物室做增菌

叁贰壹 发表于 2019-3-3 01:21

看一下是否留置引流管,然后引流液性状是什么,是否使用特殊使用级抗生素

yui123657 发表于 2019-3-3 20:13


路过学习了,我期待老师们的进一步分析,

XIAOZIQIHAO 发表于 2019-3-4 08:28

期待老师们的进一步分析{:1_1:}

2634613213 发表于 2019-3-4 08:33

学习了,期待老师们的进一步分析

linaixian 发表于 2019-3-4 08:35

路过学习打卡,谢谢老师们的分享!!!

163 发表于 2019-3-4 09:07

感谢各位老师的指点,临床病例医生描述总有我们收集不到的信息,已与临床主管医生沟通,确诊为颅内感染已上报。

grp84 发表于 2019-3-4 11:16

青青叶 发表于 2019-03-02 12:10
老师的资料里本次感染相关的症状、体征比较少,可以征求床位医生意见,明确病原学检查诊断。

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