【感染科普笔记2019-2-19】朱仁义丨您可不要认为戴了医用防护口罩就安全了
本帖最后由 明丫头 于 2024-9-26 21:49 编辑朱仁义丨您可不要认为戴了医用防护口罩就安全了
讲者丨朱仁义整理丨王玉兰（中山市广济医院）责编丨叶青/李燕来源丨2018年全国感控与耐药感染大会当前新发、再发传染病此起彼伏，新的传染病不断出现，旧的传染病死灰复燃，经呼吸道传播疾病的感染暴发也时有发生。针对各种传染病的流行，当医务人员和传染病防控人员面对肺结核、H7n9、中东呼吸综合症等传染病时，该如何正确防护，才能不被传播感染呢？是不是用了医用防控口罩就一定安全了呢？让我们一起来听听在2018年全国感控年会上来自上海疾病控制中心的朱仁义教授分享的《传染病防控人员医用防控口罩闭合性调试结果警示》，或许能从中找到答案。
01背景：传染病控制原则
（宿主不仅包括病人，还包括医务人员和传染病应急控制人员，这些人员在接触病人进行诊疗过程中以及在流行病学调查过程中，如何防止不被感染，个人防护起到了很重要的作用。）
02医务人员的感染预防
[*]疫苗的接种和药物使用：效果最好，遗憾的是很多传染病还没有研发出相应的疫苗；
[*]个人防护用品的使用；
[*]手卫生。
03个人防护用品的使用
[*]使用目的：隔绝病原体与人体的接触，防止通过呼吸道、消化道或皮肤粘膜等途经使人体感染。
[*]个人防护用品的组成：
[*]口罩（N-95；N/P/R—100，至少是N80或外科口罩）；
[*]手套；
[*]防护服或围裙；
[*]防护帽；
[*]护目镜；
[*]长筒靴或鞋套。
04如何合理选用PPE？
1、主要依据：
[*]（1）根据感染传播途径：标准预防在标准预防的基础上又分为接触传播预防、空气传播预防、飞沫传播预防、复杂传播预防（新增）（WS/T311-2009医院隔离技术规范中要求：在暴露时要使用手套、隔离衣、口罩、护目镜、鞋套）
[*]（2）评估危害严重程度；
[*]（3）有无治疗用药或疫苗。
2、呼吸道防护措施
3、医用防护口罩的使用：（1）适用对象：主要是应用于空气传播预防（呼吸道传染病）：如结核杆菌、麻疹病毒、水痘带状疮疹病。（近距离接触：过去与病人接触不超过1米，现在文献不超过3米）（1）种类选择：
[*]国内某些标示为“医用防护口罩”的其实并非医用防护口罩；
[*]N95口罩不等于医用防护口罩；
[*]8210口罩短时间使用可以，但因其表面无涂层，长时间使用存在风险。
（3）注意事项：
[*]使用前要进行培训；
[*]选择适合自己脸型的口罩；
[*]佩戴方法要正确；
[*]（不正确的佩戴方法：鼻夹放在侧面；头带绑在帽子外面，脱卸时先脱去口罩，会增加暴露风险；只系头上的绑带，未系脖子上的绑带）
[*]不能随意脱卸；
[*]脱卸方法要正确（因为口罩上可能有看不见污染，存在潜在的传播风险）。
医用防护口罩注意事项05医用防护口罩适合性测试06感悟
朱老师给我们分享了呼吸道传染病防护措施，介绍了医用防护口罩适合性测试方法、结果判断，对测试结果进行了深度分析，为医务人员、传染病应急控制人员如何选择合适的防护口罩提供了指导性建议。
07谨记
不要认为佩戴了防护口罩就安全了：选择合适的型号，正确的佩戴、脱卸，以及佩戴后避免相关动作很关键！！！
封面图片来自VEER图文编辑：王小虾
研究很接地气，很实用{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:} 细节决定成败，小小口罩，大大学问！ 每天上论坛都有很大的收获，谢谢老师的分享！ 细节决定成败，小小口罩，大大学问 细节决定成败，小小口罩，大大学问！ 朱老师给我们分享了呼吸道传染病防护措施，介绍了医用防护口罩适合性测试方法、结果判断，对测试结果进行了深度分析，为医务人员、传染病应急控制人员如何选择合适的防护口罩提供了指导性建议。 谢谢老师的分享 学习拉 谢谢楼主老师分享！{:1_17:} 谢谢老师的分享！{:1_1:} 谢谢老师分享，路过学习了。 选择合适的型号，正确的佩戴、脱卸，以及佩戴后避免相关动作很关键，谢谢老师的分享。 谢谢老师的分享 学习啦 根据传播途径、适用对象对口罩选择合适的型号，正确的佩戴、脱卸，以及佩戴后避免相关动作很关键。 谢谢老师的分享，学习了。 学习了，谢谢老师分享给大家！
选择合适的型号，正确的佩戴、脱卸，以及佩戴后避免相关动作很关键，谢谢老师的分享{:1_7:} 细节决定成败！！！我院目前防护口罩型号不全{:1_10:}要马上改进。 购买的是设备科，从来没有关注型号啊 小小口罩，大大学问！
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