魅力草原 发表于 2019-2-25 15:43

多重耐药菌问题

怎样判断多重耐药菌是否为院感？
多重耐药菌是感染菌还是定植菌怎样判断？
以上两项内容由感控医生还是临床科室医生判断还是共同完成？
在什么时间范围内判断？

吴晓梅 发表于 2019-2-25 16:07

1、判断多重耐药菌是否为院感：关键是看临床症状，再结合炎症指标以及胸片、CT等。
采样部位：
正常无菌的体腔（血液，脑脊液，胸腹水等）中分离到的病原体，考虑责任病原体。
非无菌部位（皮肤，黏膜或创面）分离的病原体，同时结合有无临床、影像、生化以及组织病理依据，多倾向于定植。
2、由感控医生和临床科室医生共同完成。

绿城白云 发表于 2019-2-25 16:16

1、判断多重耐药菌是否为院感：关键看其临床症状，再结合炎症指标等。

魅力草原 发表于 2019-2-25 16:18

txyy_ygk 发表于 2019-2-25 16:07
1、判断多重耐药菌是否为院感：关键是看临床症状，再结合炎症指标以及胸片、CT等。
采样部位：
正常无菌 ...

您说的多重耐药菌是无菌部位还是有菌部位病原体是有临床医生开据药敏试验判断吗？
责任病原体是什么意思？

吴晓梅 发表于 2019-2-25 16:39

魅力草原 发表于 2019-2-25 16:18
您说的多重耐药菌是无菌部位还是有菌部位病原体是有临床医生开据药敏试验判断吗？
责任病原体是什么意思 ...

1、不管什么标本，多重耐药菌都是根据药敏试验的结果判定的。
只要细菌对3类及3类以上结构不同的抗菌药如头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类和氨基糖苷类等同时耐药就是多重耐药菌。
2、责任病原体就是感染的致病菌。

lyluoxiuhua 发表于 2019-2-25 16:52

学习两位老师们的分享建议！

魅力草原 发表于 2019-2-25 16:57

txyy_ygk 发表于 2019-2-25 16:39
1、不管什么标本，多重耐药菌都是根据药敏试验的结果判定的。
只要细菌对3类及3类以上结构不同的抗菌药 ...

奥，是这样的。这样说多耐菌的感染与定植与送检采样部位有关联。
请教：这方面的知识有专门的文献或者规范可查吗？

ynosmile 发表于 2019-2-25 22:15

医院感染病例培养出多重耐药菌即为院感。

定植与感染的鉴别，论坛讨论过，

魅力草原 发表于 2019-2-26 09:02

ynosmile 发表于 2019-2-25 22:15
医院感染病例培养出多重耐药菌即为院感。

定植与感染的鉴别，论坛讨论过，

抱歉，因为平时杂事特别多，好久没上论坛了。以前讨论过的还能怎么学一下？求教

清风qing 发表于 2019-2-27 10:56

txyy_ygk 发表于 2019-2-25 16:07
1、判断多重耐药菌是否为院感：关键是看临床症状，再结合炎症指标以及胸片、CT等。
采样部位：
正常无菌 ...

学习，感谢老师分享。

清风qing 发表于 2019-2-27 10:58

学习，感谢老师们分享。

LCY0188 发表于 2019-2-28 11:35

学习，感谢老师们分享。

zhouyanchun2 发表于 2019-3-6 11:03

路过学了，感谢分享！老师

286839512 发表于 2019-3-7 10:38

学习，感谢老师们分享。{:1_1:}

1935163181 发表于 2019-3-8 17:39

学习，感谢老师们分享

HNPYFYWHY 发表于 2019-3-11 18:37

学习，感谢老师们分享
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