梅毒实验室检测结论“确认检测阳性”和“替代策略检测阳性”怎么区别
梅毒实验室检测结论“确认检测阳性”和“替代策略检测阳性”怎么区别？都分别包括哪些检测？ HIV流行不同和不同HIV抗体检测的替代策略河里鸡群 河里鸡群 2011-05-14 14:12:17
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除上述常规检测程序以外，可以根据不同的目的，对HIV流行强度不同的地区和不同人群采用不同的替代策略，见表10-1。
1．替代策略工(HIV感染疫情报告检测策略)
1)适用范围全国HIV感染疫情报告。
2)检测程序和结果报告先用一种筛查试剂检测，出现阴性反应则报告“HIV抗体阴性”。出现阳性反应则用两种不同原理或不同厂家的试剂复测(其中包括进口第3代ELISA试剂)。两种试剂复测均为阳性，且其中第3代ELISA试剂复测样品OD值与临界值(cutoff)的比值(S／C0)≥6．O者可作阳性考虑，上报疫情。两种试剂复测结果均为阳性，但第3代ELISA．试剂复测S／CO比值为1．0～5．9或两种试剂复测结果呈一阴一阳，应进一步做确认试验，按照确认试验的标准判断结果。
2．替代策略Ⅱ(高危人群VCT检测策略)
1)适用范围HIV感染高流行地区高危人群的自愿咨询检测。
应在确认中心实验室和确认实验室或上述实验室指定的筛查实验室进行，用高质量筛查试剂检测及判断结果。使用该策略判断结果，阳性报告须由确认中心实验室和确认实验室或上述实验室认可的筛查实验室出具。
2)检测程序和结果报告先用第1种筛查试剂(ELISA一1)检测，出现阴性反应报告“HIV抗体阴性”。出现阳性反应则报告“HIV抗体待复查”，并用第1种酶联试剂(ELISA-1)和第2种酶联试剂(ELISA-2)复检。两种ELISA试剂检测结果均阴性则报告HIV抗体阴性；两种ELISA试剂检测结果均阳性，且S／CO比值均≥6．O者，用第3种筛查试剂(高特异性筛查试剂)检测。如果第3种试剂检测结果为阳性，在符合使用该策略条件的地区和人群中可以出具“HIV-1抗体阳性(+)”报告，使用“}tlV抗体替代策略检测报告单”。同时上报疫情，做好检测后咨询。
两种ELISA试剂检测结果一阴一阳、两种ELISA试剂检测结果均阳性但1种或2种S／CO为1．0～5．9、第3种筛查试剂检测结果为可疑或阴性，则均需做确认试验，按照确认试验的结果出报告。同时上报疫情，做好检测后咨询。
3．替代策略Ⅲ(一般人群自愿咨询检测策略)
1)适用范围HIV高流行地区一般人群检测及其他地区各类人群的自愿咨询检测。
2)检测程序及结果报告先用一种高敏感性筛查试剂检测，出现阴性反应报告HIV抗体阴性；出现阳性则用第2种筛查试剂(高特异性)复检。第2种筛查试剂检测阴性则用第3种筛查试剂(另一种高特异性试剂)检测；第2种筛查试剂检测为阳性则按疑似阳性咨询，建议进一步做确认试验，按确认试验的结果报告。第3种筛查试剂检测为阴性则报告HIV抗体阴性；第3种试剂检测为阳性按疑似阳性咨询，建议进一步做确认试验，按确认试验的结果报告。
同时上报疫情，做好检测后咨询。
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