我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）
本帖最后由 松-Song 于 2019-5-16 19:29 编辑号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~手术部（室）建筑布局管理（一）
[*]医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
[*]“我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
[*]该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
[*]当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
[*]此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测http://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护http://bbs.sific.com.cn/thread-223714-1-1.html我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求http://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理http://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）http://bbs.sific.com.cn/thread-224923-1-1.html我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）http://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求http://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html
一、手术部（室）建筑布局基本要求1. 手术部（室）应独立成区，与临床手术科室、重症医学科相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门间路径便捷；出入路线应符合洁污分开、医患分开的原则。2. 手术部（室）不应设在首层和高层建筑的顶层。3. 手术部（室）应分为限制区、半限制区和非限制区。4. 手术部（室）应设置下列用房（区域）：1) 换鞋、男女更衣室、男女浴室和卫生间。2) 护士室、麻醉师办公室。3) 手术室、刷手区（间）、术后苏醒室、换床区。4) 无菌物品存放、清洗、消毒、污物和库房等用房。5. 每个手术间应只设1张手术床，净使用面积应≥30m2。6. 手术室内不应设地漏。7. 手术间的电脑终端宜使用触摸屏。8. 刷手区（间）布局要求：1) 每间手术室不得少于2个洗手水龙头。2) 刷手区（间）应至少容纳3名医护人员同时刷手。3) 刷手间不应设门。4) 洁净手术室刷手间不得和普通手术室共用。9. 应配备维持围手术期患者体温的基本设备与物品。10. 手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。11. 手术室墙面应平整，应采用防潮、防霉、防水，不积尘、不产尘、不吸尘，耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、易清洁的材料。 二、普通手术部（室）建筑布局1. 层高应在2.8～3.2m，门净宽1.4m。2. 吊顶不应采用多缝的石膏板。3. 门窗密闭性好。手术室可设窗，最好为双层密闭窗。4. 温湿度应维持在温度18～24˚C，湿度30%～60%。5. 室内的风应包括新风及过滤风。新风进风口应安装空气消毒装置。1) 手术室换气次数至少15次/h，其中新风不少于3次。2) 静态状态下，室内不可出现大于0.5μm的粒子。6. 安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统，或WS/T368- 2012中建议的其他非空气洁净技术的空气净化方法。室内空气卫生指标应达到我国GB15982-2012要求，即空气中细菌菌落总数file:///C:/Users/lenovo/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif4CFU/（15minfile:///C:/Users/lenovo/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image004.gif直径9cm平皿）。7. 安装回风口和排风口。排风必须通过管道排到室外，不应设余压阀排向走廊或夹层。8. 非净化的隔离手术间无法进行有效通风换气时，可根据需要安装合法、有效的空气消毒装置。
参考文献 医院感染控制专业标准委员会. 《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）. 2017. 中华人民共和国建设部. GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范.2013. 中华人民共和国住房和城乡建设部. GB 51039 综合医院建筑设计规范. 2014. Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014. 中国医师协会眼科医师分会, 中华预防医学会医院感染专业委员会,中华预防医学会消毒分会, 等. 我国眼科手术管理、感染控制、消毒灭菌指南(一). 中华眼科杂志, 2016,52(3):167-173. 中华人民共和国卫生部. WS/T 313 医务人员手卫生规范. 2009. CDC. Centers for DiseaseControl and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical SiteInfection,2017. JAMA Surgery, 2017,8(152):784-791. 卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知. 中华人民共和国卫生部公报, 2009(11):40-42. 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程.上海: 上海科学技术出版社, 2010.中华人民共和国卫生部. WS/T368 医院空气净化管理规范. 中国标准出版社, 2012.胡国庆, 邓小虹, 张流波, 等. 医院消毒卫生标准: GB15982, 2014.胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引.上海: 上海科学技术出版社, 2013.
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