梨花诗 发表于 2019-2-14 09:00

感染病例诊断

请教老师们：患者男性、62岁入院诊断1、双侧基底节区、辐射冠区多发腔梗。2、脑萎缩、轻度脑白质病。既往有支气管哮喘病史，入院时神志恍惚。双侧瞳孔等大等圆约3MM，对光反射存在。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，入院第7天诉气喘，呼吸困难，夜间明显，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，肺部CT提示.双肺感染性病变，建议治疗后复查，纵隔淋巴结肿大，双侧胸腔积液，左肺下叶部分膨胀不全。
这个病人属于院内感染吗？

米娅 发表于 2019-2-14 09:31

患者有发热吗？入院时是否做未做胸片？血常规结果怎么样？

吴晓梅 发表于 2019-2-14 09:33

个人愚见：入院时无症状，入院7天开始出现症状，肺部CT提示“双肺感染性病变”，因为入院时无CT或者胸片参考，所以只能考虑医院感染。

ynosmile 发表于 2019-2-14 09:45

认为属于医院感染病例，建议临床医师遇到类似患者入院时给患者进行胸片检查。

梨花诗 发表于 2019-2-14 09:46

米娅 发表于 2019-2-14 09:31
患者有发热吗？入院时是否做未做胸片？血常规结果怎么样？

入院时体温正常，血常规正常，未做胸片

梨花诗 发表于 2019-2-14 09:48

txyy_ygk 发表于 2019-2-14 09:33
个人愚见：入院时无症状，入院7天开始出现症状，肺部CT提示“双肺感染性病变”，因为入院时无CT或者胸片参 ...

谢谢老师，我感觉也是

lly 发表于 2019-2-14 10:26

入院时肺部听诊呼吸音清，七天后肺部听诊及胸片由阳性体征，认为属于医院感染，但以后建议完善入院检查。供参考。{:1_7:}

zhangwenling 发表于 2019-2-14 10:32

就现有的信息，应属于院内感染

yui123657 发表于 2019-2-14 11:29

就现有的信息，应属于院内感染

zhuangtong 发表于 2019-2-14 11:55

根据现有信息，考虑是与阿内感染

1207870593 发表于 2019-2-14 14:19

认为属于院内感染病例

风雪里的花瓣ljf 发表于 2019-2-14 14:37

学习了，谢谢老师分享

gygkr 发表于 2019-2-14 15:20

因既往有呼吸道感染的病史，本次感染是入院后的一周内出感染，在没有入院时的辅助检查的情况下不能明确诊断。

红腊梅 发表于 2019-2-14 15:46


就现有的信息，应该属于院内感染。

BWF123 发表于 2019-2-14 15:55

本人认为应该属于院内感染

lisa天使 发表于 2019-2-14 15:56

入院没有检查，只能认为是医院感染。

wangze 发表于 2019-2-14 16:39

学习了，谢谢老师分享

飞菱如水 发表于 2019-2-14 16:40

入院时体温正常，血常规也正常，入院后第7天双肺呼吸音粗，肺部CT提示.双肺感染性病变，按现有的信息，个人也考虑院内感染。

tsfylll 发表于 2019-2-14 17:16

患者入院时的辅助检查信息及一般体征信息给的不是不是很详细，如果未列出的信息均为阴性的，我认为属于院内感染，因为长期卧床非常容易导致坠积性肺炎

LZQ001 发表于 2019-2-14 17:19

学习了，谢谢老师分享
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