萤火虫528 发表于 2019-2-10 18:10

多重耐药菌属于院内感染？

在院感病历诊断方面，一直很困惑：患者以肺炎收入院，入院后给予抗生素治疗，痰培养为肺炎克雷伯菌，入院10天后，再次痰培养为多重肺炎克雷伯菌，请问这个多重肺炎克雷伯菌属不属于院内感染？为什么？谢谢老师

利箭 发表于 2019-2-10 18:42

多重肺炎克雷伯菌不属于院内感染，医院感染、社区感染都可能有多重耐药菌的发生。

xulixiao 发表于 2019-2-10 20:22

不属于医院内感染，多重耐药菌是因为抗生素的使用才导致的。

萤火虫528 发表于 2019-2-10 22:01

谢谢老师解答{:1_13:}

萤火虫528 发表于 2019-2-10 22:01

谢谢老师解答{:1_13:}

F风清扬 发表于 2019-2-10 22:02

个人认为这种情况不属于院内感染，期待其他老师的讨论。

ynosmile 发表于 2019-2-11 07:23

认为不属于医院感染病例。

米娅 发表于 2019-2-11 08:02

个人认为如果临床症状不支持，不属于医院感染，

jerkran 发表于 2019-2-11 08:12

如果临床可以判断有感染，我觉得是医院感染，不知道对否！！！！！！！！！！！

向阳而生 发表于 2019-2-11 08:12

个人认为不属于医院感染，未出现新的病原菌！

SWHXY123 发表于 2019-2-11 08:32

多重耐药菌感染~·~医院感染、社区感染都有可能发生多重耐药菌感染

牛美荣 发表于 2019-2-11 08:33

这种情况的多重肺炎克雷伯菌不属于院内感染，

牛美荣 发表于 2019-2-11 08:37

社区获得性感染菌株肺炎克雷伯菌，使用抗菌药物后，可引起药物选择性耐药

磁湖之春 发表于 2019-2-11 08:51

不属于，患者本来就是肺炎入院，后来致病菌变为多耐的，可能是抗生素使用导致的，即使检查是别的多耐，也不一定就是院内的，可能是二重感染。除非两次检出时间大于15天的病原体改变才算新的感染。

川页 发表于 2019-2-11 08:55


个人认为不属于医院感染病例。

lj66 发表于 2019-2-11 08:58

路过学习了，谢谢分享

牛美荣 发表于 2019-2-11 09:00

积极留取合格标本送检，对医院感染诊断具有非常重要的作用

小白天使 发表于 2019-2-11 09:05

多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶或产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
多重肺炎克雷伯菌不在多重耐药菌的监测范围里。{:1_17:}

liu1724 发表于 2019-2-11 09:10

这个多重肺炎克雷伯菌不属于院内感染.

小小叶 发表于 2019-2-11 09:14

个人认为首先得看患者到底有无感染？如有，如无医院感染？再判定该多重耐药菌是否是感染或医院感染的感染菌！期待其他老师的解答
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