静若幽兰 发表于 2019-1-30 10:29

求助：请问考虑什么感染？

本帖最后由 禅静思语 于 2019-1-31 08:17 编辑

各位老师：患者反复咳嗽、咳痰气促10年加重5天以“慢阻肺”入院，入院后即给予气管插管、呼吸机、泌尿道插管、中心静脉插管，入院第四天患者反复发热（38.1-38.6）送痰培养检出聚团肠杆菌，请问考虑什么感染

ynosmile 发表于 2019-1-30 11:30

考虑属于社区感染。      

吴晓梅 发表于 2019-1-30 14:37

“慢阻肺”入院，入院第四天发热应该是病情进展，不属于医院感染。但因为有侵入性操作，所以还需结合临床症状、客观炎症指标、血培养、胸片等综合考虑。
炎症指标的变化如何？胸片有没有变化？有没有做血培养？痰培养阳性污染、定值、感染都有可能，对诊断并没有多大意义。

农晓 发表于 2019-1-30 15:06

社区获得性感染，不属于医院感染。

花开心间 发表于 2019-2-1 08:23

患者为慢性阻塞性肺部疾病急性加重，反复咳嗽、咳痰气促10年，病原菌一般以革兰氏阴性菌为主，痰培养结果只可供参考，不一定是真正病原菌

zxldl3387411 发表于 2019-5-13 18:27

结合临床，在做一个血培养，看看和置管有没关系，考虑有无可能三管相关感染
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