形形色色的皮疹
大家都知道传染病的常见症状与体征有:发热,发疹,毒血症状,单核-吞噬细胞系统反应。今天就来说一说发疹。
许多传染病在发热的同时伴有发疹成为发疹性传染病。发疹时可出现皮疹,分为外疹和内疹,内疹又叫粘膜疹。
出疹的时间,部位和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。
水痘,风疹多于病程的第一天出皮疹。
猩红热多于第二天,麻疹多于第三天。斑疹伤寒多于第五天,伤寒多于第六天等。
水痘的皮疹就要分布于躯干,麻疹的皮疹先出现于耳后,面部,然后向躯干,四肢蔓延,同时有黏膜疹(科氏斑)。
皮疹的形态可分为四大类:
一、斑丘疹
斑疹呈红色,不凸出皮肤可见于斑疹伤寒,猩红热等。丘疹呈红色,凸出皮肤可见于麻疹、恙虫病和传染性单核细胞增多症等。玫瑰疹属于丘疹呈粉红色,可见于伤寒、沙门菌感染等。斑丘疹是指斑疹与丘疹同时存在,可见于麻疹,登革热、风疹、伤寒一猩红热及柯萨奇病毒感染等传染病。
二、出血疹亦称瘀点,多见于肾综合征出血热,登革热和流行性脑脊髓膜炎等传染病。出血疹可相互融合成瘀斑。
三、疱疹多见于水痘,单纯疱疹和带状疱疹等病毒性传染病,亦可见于立克次体痘和金黄色葡萄球菌败血症等。若疱疹液呈脓性则成为脓疱疹。
四、荨麻疹可见于病毒性肝炎、蠕虫蚴移行症和丝虫病等。
有些疾病,如登革热、流行性脑脊髓膜炎等可同时出现班丘疹和出血疹。焦痂发生于昆虫传播媒介叮咬处可见于恙虫病,北亚蜱媒立克次体病等。
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斑疹
只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等:由于血管扩张而发红的红斑(猩红热、麻疹、药疹等),发生皮下出血的紫斑,等等。紫斑又分为小型的直径在5毫米以下的点状出血或称淤点和直径在5毫米以上的淤血斑或称紫癜。这些斑疹,常由红色或紫色再变为褐色、黄色,直至最后消失。从发疹到消失,有的要两星期,有的只要2-3天。
皮肤色素增多改变皮肤者,叫做色素斑。和色素斑相反,皮肤变白者叫做白斑,其代表是白癜风(寻常性白斑)。
丘疹
丘疹(Papules)是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
玫瑰疹
玫瑰疹(roseolas)常与胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色。这是对伤寒和伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。 温故而知新。。。{:1_17:}
斑丘疹
斑丘疹(maculopapulae)在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。
荨麻疹
荨麻疹(urticaria)又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色或苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。
本帖最后由 ynosmile 于 2019-1-27 08:23 编辑
出血疹:多见于肾综合症出血热、登革出血热等病 毒性感染病,斑疹伤寒、恙虫病等立克次体病和流脑、败血症等细 菌性感染病
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
皮肤上出现红斑及水疱,伴有轻微的瘙痒、灼热感,这就要怀疑是不是患上疱疹,疱疹是一种由疱疹病毒科病毒所导致的疾病,常见的有带状疱疹和单纯疱疹,眼部患上疱疹,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎。
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