我的制度你来用——第四期：手术部（室）医务人员职业防护
本帖最后由 松-Song 于 2019-5-16 19:27 编辑号外号外，继“说一说监测的那些事”完美收官之后，每周四的又一个精彩主题粉墨登场啦！——我的制度你来用，会成为感控同道制定制度或修订制度的福音！期待您的积极参与~~手术部（室）医务人员职业防护
[*]医院感染预防与控制学科涉及的知识面广，不仅包括如临床医学、护理学、药学、检验医学、流行病学、微生物学等医学学科，还包括建筑学、工程学、管理学等其他文/工科类学科。这些学科应用到医院感染管理中，就有相应的规范、标准和指南对实际工作情况进行指导、规范和约束。那么，感控专职人员在制定或更新医院感染相关管理制度时，如何快速找到某个专项涉及的多种规范、标准和指南？感控新人如何在较短的时间内，掌握某个专项在感控管理中要求的各项规定？
[*]“我的制度你来用”系列专项将解决您的这一困惑，我们在分享“我的制度”的同时，提供该制度所涉及的各类规范、标准和指南，便于各位同道在在制定或修订制度时能快速找到相关指导和要求。当然，各家医院的实际情况不同，分享的制度也会有差别，但万变不离其宗，希望为完善或修订制度的您提供一个思路。
[*]该系列专项第一个系列制度“手术室制度系列”，由昆明医科大学第一附属医院感染管理科—陈松婷医师（中山大学，流行病与卫生统计学专业，硕士）提供！下载原文需2金币，但对于积极参与提问及补充规范标准的讨论帖，将得到2~5 金币的奖励！
[*]当然，我们在梳理相关制度涉及的各类规范标准时，难免会有遗漏，欢迎各位老师积极参与提问和补充规范标准，有奖励哦！
[*]此系列活动将在“医院感染规章制度和SOP”版块推出，相约每周四，不见不散！
——2楼有原文公示哦！
我的制度你来用——第一期：手术部（室）环境清洁消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-223139-1-1.html我的制度你来用——第二期：洁净手术部（室）的运行维护与监测http://bbs.sific.com.cn/thread-223415-1-1.html我的制度你来用——第三期：手术部（室）人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-223568-1-1.html我的制度你来用——第五期：手术部（室）无菌操作技术要求http://bbs.sific.com.cn/thread-224062-1-1.html我的制度你来用——第六期：手术部（室）手术器械与物品管理http://bbs.sific.com.cn/thread-224393-1-1.html我的制度你来用——第七期：手术部（室）建筑布局管理（一）http://bbs.sific.com.cn/thread-224674-1-1.html我的制度你来用——第八期：手术部（室）建筑布局管理（二）http://bbs.sific.com.cn/thread-224923-1-1.html我的制度你来用——第九期：手术部（室）建筑布局管理（三）http://bbs.sific.com.cn/thread-225158-1-1.html我的制度你来用——第十期：ICU布局及监测要求http://bbs.sific.com.cn/thread-225394-1-1.html我的制度你来用——第十一期：ICU环境清洁与消毒http://bbs.sific.com.cn/thread-225691-1-1.html我的制度你来用——第十二期：ICU人员管理http://bbs.sific.com.cn/thread-225974-1-1.html
手术部（室）医务人员职业防护 1. 参与手术人员均需严格执行标准预防。2. 手术部（室）应配备具有防止血液/体液渗透、喷溅的个人防护设备，如防护镜、面罩及全遮盖式手术帽等，并符合YY/T0506.2-2009的要求。3. 手术人员使用的医用外科口罩，应符合YY/T0469的要求。进行空气传播性疾病患者的手术，如开放性肺结核或产生气溶胶及大量烟雾的手术时，应佩戴一次性医用防护口罩并符合GB19083的要求。4. 实施骨科等具有高损伤暴露风险手术或污染会造成严重后果时，应戴双层手套或专用防护手套。5. 术中发生以下情况时，应1) 若手术时间过长，宜常规更换手套。2) 若手套破损或受到针刺或其他伤害时，应及时去除手套并重新洗手，在安全允许的情况下，应及时穿戴新的手套。3) 手术衣、口罩、帽子如被血液或体液污染时，在保证手术安全的情况下，应立即更换。6. 若手术过程中，或处置器械时有较高的体液、血液、分泌物或排泄物暴露的风险，应穿戴防水围裙、戴防护眼镜或面罩。7. 医务人员参加传染病人手术后或刷手服被血液体液污染时，应及时沐浴并重新更换刷手服，方可进行下一台手术。8. 手术部（室）宜使用有安全防护装置的手术器械、注射器具及其它安全辅助工具。9. 医务人员应熟练掌握各种穿刺方法及锐利器械的操作方法，遵守操作规程，防止刺伤自己或他人。操作时应注意以下事项：1) 传递锐器时应采用间接传递法。2) 注射器用后不应手执针帽回套，确需回套时可借助工具或单手操作。3) 组装拆卸锐器时应借助工具，不应徒手操作。4) 每个手术间应备有利器盒或刀片回收器。10. 手术室医务人员应每年定期体检，有记录。参考文献 胡必杰, 郭燕红, 高光明等. 医院感染预防与控制标准操作规程.上海: 上海科学技术出版社, 2010. 胡必杰, 刘荣辉, 陈文森. SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引.上海: 上海科学技术出版社, 2013. GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》. 医院感染控制专业标准委员会.《手术部（室）医院感染控制规范》（报批稿）2017. Gonzalo M. L. Bearman, MichaelStevens, Michael B. Edmond, et al. A Guide to Infection Control in the Hospital，5th ed.. 5th. Boston: InternationalSociety for Infectious Diseases, 2014.
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