邢跃芳 发表于 2019-1-19 08:23

梅毒职业暴露

各位老师：临床医生在手术过程中发生梅毒职业暴露，请教梅毒职业暴露后的处理流程在那个规范能查到？谢谢

吴晓梅 发表于 2019-1-19 08:40

胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
推荐方案（1）苄星青霉素，240万U,单次肌注。
推荐方案（2）多西环素100mg，2次/d，连用14天；或四环素500mg，4次/d，连用14天。

清秋玉叶 发表于 2019-1-19 09:33

txyy_ygk 发表于 2019-1-19 08:40
胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
推荐方案（1）苄星青霉素，240万U,单次肌注。
推荐方案 ...

谢谢老师分享，学习了

ynosmile 发表于 2019-1-19 11:14

执行局部处理、随访和注射长效青霉素！

xuecang 发表于 2019-1-19 11:41

谢谢老师分享，学习了!

松-Song 发表于 2019-1-19 12:39

本帖最后由 松-Song 于 2019-1-19 12:40 编辑

梅毒暴露后的处理流程：

Step1: 局部应急处理
1.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
2.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并根据伤口情况选择是否包扎；被接触的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
Step2: 报告
1.发生梅毒职业暴露后，暴露者在进行紧急局部处理后应在1小时内报告本单位相关科室，如医院感染管理科或预防保健科。
Step3: 评估及随访
1.若暴露源（患者） RPR (或 VDRL) 呈现阳性，应加做 TPHA 确认，若仍为阳性，被扎针者应尽早接受青霉素药物预防治疗，愈早治疗，感染梅毒的机率愈低。推荐苄星青霉素240万U，单次肌内注射；对青霉素过敏者，可选用大环内酯类抗生素，口服，连服14日（建议暴露者去感染科做进一步咨询、诊治）。暴露后3个月、6个月应检查TPHA(梅毒螺旋體血球凝集反應)。
2.若患者 TPHA 为阴性，被扎针者仍须定期追踪。


参考文献：
1.GBZT 213-2008 血源性病原体职业接触防护导则
2.SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）








lyluoxiuhua 发表于 2019-1-20 10:15

路过这里学习了老师们的分享建议！

邢跃芳 发表于 2019-1-22 11:26

谢谢各位老师的指导，学习了

wmxc 发表于 2019-3-14 16:28

谢谢各位老师的指导，学习了

泽医院感科 发表于 2019-3-19 15:36

谢谢各位老师分享指导

≮棒棒糖≯ 发表于 2019-5-13 14:15

谢谢老师分享，学习了

韦萍 发表于 2019-5-14 10:29


谢谢各位老师的指导，学习了

魔羯天使 发表于 2020-7-13 08:22

txyy_ygk 发表于 2019-1-19 08:40
胡教授主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
推荐方案（1）苄星青霉素，240万U,单次肌注。
推荐方案 ...

妊娠初期，梅毒职业暴露，暴露源TRUST：1:32曾经用药治疗，未复查，该怎么用药？

吴晓梅 发表于 2020-7-13 11:28

魔羯天使 发表于 2020-7-13 08:22
妊娠初期，梅毒职业暴露，暴露源TRUST：1:32曾经用药治疗，未复查，该怎么用药？

苄星青霉素，240万U,单次肌注，妊娠可以用青霉素。

魔羯天使 发表于 2020-7-13 15:59

txyy_ygk 发表于 2020-7-13 11:28
苄星青霉素，240万U,单次肌注，妊娠可以用青霉素。

嗯嗯，暴露者放弃注射

H院感 发表于 2020-8-20 19:58

学习了，谢谢老师分享{:1_14:}{:1_14:}

快乐的笨笨 发表于 2021-7-11 17:20

学习了 谢谢 提问谢谢老师们的答复                  

平安豆 发表于 2021-12-6 10:29

老师，如果暴露源是TURST为阴性呢，暴露者还需要用药吗？

Luca 发表于 2022-10-24 17:13

松-Song 发表于 2019-1-19 12:39
梅毒暴露后的处理流程：

Step1: 局部应急处理


谢谢老师指导1111111111111111

miniG 发表于 2022-10-25 15:28

谢谢老师指导 青霉素过敏选择的头孢类!!!!
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