迷茫小师弟 发表于 2019-1-18 13:13

医院感染诊断

请教老师们：患者颅脑外伤入院，入院诊断中有吸入性肺炎，急诊手术后，第3天患者出现发热，排痰，痰培养两次送检均为非耐药的肺炎克雷伯杆菌，请问老师们，该患者是院内感染吗？

尘埃69 发表于 2019-1-18 13:30

超过48小时的感染就是医院感染病例

ynosmile 发表于 2019-1-18 14:27

认为属于医院感染病例！                                 

青青叶 发表于 2019-1-18 14:36

查出新的病原菌，也有新的症状，认为属于院内感染，并不仅仅只是吸入性肺炎。

milulu94 发表于 2019-1-18 14:36

入院48小时后出现的感染应为医院感染

YUANGANREN 发表于 2019-1-18 14:48

该患者属于医院感染，2次痰培养同一种细菌，可以排除污染菌。

wym751216 发表于 2019-1-18 15:12

该患者入院48小时后出现的感染属于医院感染

牛美荣 发表于 2019-1-18 15:45

痰液中检测出肺炎克雷伯菌，结合病史，应该属于医院感染

红枫丁 发表于 2019-1-18 16:00

请教各位老师，那入院时的吸入性肺炎与此次感染没有关系吗？

slyyygk2642 发表于 2019-1-18 17:07

红枫丁 发表于 2019-1-18 16:00
请教各位老师，那入院时的吸入性肺炎与此次感染没有关系吗？

应该是有关系的，吸入异物后引发的肺部感染，我觉得不应该算医院感染。

迷茫小师弟 发表于 2019-1-18 17:18

入院时又没有送痰培养，怎样才能排除不是吸入导致的感染呢？临床的医生不认同医院感染的诊断，应该怎么处理？

jcyyhlb 发表于 2019-1-18 17:47

入院48小时后出现的感染应为医院感染赞同老师的意见。

dfg000 发表于 2019-1-18 19:31

查出新的病原菌，也有新的症状，认为属于院内感染

yanghongmei 发表于 2019-1-18 20:26

楼主老师提出的疑惑，我在监测中也遇到，临床医师很不认同颅脑外伤、脑血管意外合并呕吐误吸史入院后3-4天发生的肺部感染判定为医院感染，若认定为医院感染则病例数大幅增多，我也很困惑。请热心的老师给予详细、可操作性的指导。谢谢！

吴晓梅 发表于 2019-1-19 08:24

吸入性肺炎入院，不属于医院感染！
中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》
医院获得性肺炎：入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院≥48小时在医院内发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48小时内发病的肺炎。

丫头qhz 发表于 2019-1-19 09:46


认为吸入性肺炎入院，不属于医院感染！

利箭 发表于 2019-1-20 07:44

应该不属于医院感染的。

飞鹰甜甜 发表于 2019-1-20 15:29

个人认为不属于，因为前面有吸入性肺炎，愿听各位老师详解！

米娅 发表于 2019-1-21 08:03


急性脑卒中患者，院外即出现误吸，入院后48小时内出现了下呼吸道感染的症状、体征及影像结果，这样的是否是医院感染？临床医生大多认为不属于医院感染，各位老师有什么意见呢？
搜索了论坛内相关的帖子，供大家参考
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=162660&highlight=%CE%FC%C8%EB%D0%D4%B7%CE%D1%D7
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=121847
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=207103&highlight=%CE%FC%C8%EB%D0%D4%B7%CE%D1%D7
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=129785   
http://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7   
http://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... B%D0%D4%B7%CE%D1%D7      

迷茫小师弟 发表于 2019-1-22 16:28

谢谢米娅老师的汇总，老师辛苦了！
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