冬季诺如高发季，老师家长需警惕！
本帖最后由 川页 于 2019-1-14 08:32 编辑冬季诺如高发季，老师家长需警惕！
天气转冷，诺如病毒进入高发期，多地学校因出现诺如病例而停课。
南昌部分小学、幼儿园相继出现小孩集体呕吐腹泻症状；合肥一幼儿园整个班级孩子中招，集体出现呕吐症状；无锡一小学一天新增30例，停课7天；北京市疾控中心通报，10月份的最后一周，北京出现22起诺如疫情......
对于如此高的发病比例以及强大的传染性，诺如病毒已然开始在肠道病毒界称霸。每年有56,999-71,000人因诺如病毒住院，570-800人死亡。2006年，美国CDC更是将其列为生物恐怖B类因子。
而在宝妈们的江湖中，关于诺如病毒的传闻也有很多。比如：“诺如病毒就是轮状病毒”；
“诺如病毒是由雾霾引起的”。
那么，真实的诺如，到底是何方“妖怪”？
诺如病毒的真身问题一： 诺如病毒属于轮状病毒么？错！诺如病毒的病症虽然和轮状病毒感染很相似，但它属于杯状病毒，是肠道病毒中的一种。问题二： 诺如病毒是因雾霾而起么？错！自从雾霾加重以来，实打实成了各种病症的背锅侠。虽然它确实对健康有害，但这诺如病毒还真和雾霾没什么关系。
诺如病毒首次被发现是在1968年，起源于美国俄亥俄州诺沃克的一次爆发性胃肠炎事件，所以它也被称为诺沃克病毒。
同时，诺如病毒有一个非常庞大的基因家族，至少分为7个基因组，而且还不断在更新换代，不断地变异和重组，可以迅速统领肠道江湖！
诺如病毒的传播途径诺如病毒具有非常高的传染性，人在摄入各种被污染的食物和水源后，就会出现感染。而后，人类作为传染源，极易发生爆发式疫情。
通常，粪便的病毒载量为50～1000亿个/克，但是诺如病毒感染剂量仅为10～100个／克。诺如病毒的症状表现病毒可引起急性肠胃炎，平均潜伏期为12-48小时，最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。但幼儿、老人及免疫力低下患者可能病程会略有延长。
如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩，在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。一些人感染诺如病毒后，他们会说自己是“食物中毒” 或“胃肠型感冒”。事实上，任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。诺如病毒其他特性易感人群：全人群，5岁以下读幼儿园的小朋友更为高发易感季节：四季发病，冬季尤多潜伏期：多24-48小时（范围为12-72小时）自然病程：48-72小时另外，诺如病毒的严重病例较少，它属于自限性疾病，只需对症治疗就可以，宝爸宝妈们不必过度担忧。
但是如果遇到诺如病毒和轮播病毒合起伙来攻击小朋友，可能就会出现较重的呕吐和腹泻了，这时候要注意密切观察病情变化，严重时及时就医。诺如病毒与食物中毒的区别？
注意！切勿陷入治疗的误区！
误区1
使用抗生素抗生素滥用在国内已经成为普遍的情况，发烧啊、发炎啊、感染啊都来点抗生素！但是，诺如病毒感染属于病毒性感染，使用抗生素不但不能缓解症状，反而会造成肠道菌群紊乱，加重腹泻。误区2越吐越喂当爸妈们看到宝宝出现频繁性呕吐，都会觉得应该多补充点水分。
可是当孩子频繁呕吐时，如果立刻摄入水分，将会引起进一步呕吐，甚至造成电解质紊乱。
正确的方法是：当孩子出现严重的频繁呕吐时，暂时禁食禁水，待呕吐缓解后，再口服补液。
误区3拒绝输液盲目的过度输液对健康确有危害，但是家长们也不能在这件事情上矫枉过正，完全拒绝给孩子输液。一旦孩子出现重度脱水，全身各脏器细胞都会出现脱水，这时候如果口服无法补充，必须要进行静脉补液。在静脉注射补液后，患者无频繁性呕吐，就可以少量多次的恢复进食了。
那么，刚刚恢复进食应该吃些什么呢？还在母乳期的宝宝进食母乳就好；如果宝宝已经添加辅食，辅食要清淡，同时要增加宝宝摄入食物的水分。对于其他患者，推荐BRAT饮食(即香蕉、米饭、苹果酱和烤面包)，并且要限制摄入清流质食物（例如果汁）。因为患者刚刚恢复进食，对于含复杂碳水化合物的食物耐受性更高，例如瘦肉、酸奶、水果和蔬菜等食物。
对于腹泻的幼儿，还需要注意肛周皮肤护理，涂抹油性膏剂，保护肛周皮肤。
除了以上应对病症的护理外，还有一点更重要的事，家长们要学会识别什么情况下该带孩子去医院就诊。就医指数五颗星：腹疼肚凹、囟门内陷、眶颊不丰、提皮成褶、泪水稀缺、唇干舌燥、尿量6-8小时没有或极少、很黄，必须就医。
四颗星：呕吐经过禁食水处理后仍不缓解。其他包括：精神反映差、异常哭闹、持续腹泻、拒绝喝水、非诺如病毒导致的异常腹泻。如何预防诺如病毒？
对托幼机构、学校等集体单位温馨提醒
护理病人有讲究诺如病毒尚无特效治疗药物，但对症、支持治疗后，病人可自愈。隔离：病人需居家或在医院隔离治疗。病人需要单独的饮食、生活用品（包括马桶，痰盂）。防护：处理病人的呕吐物和粪便一定要带手套和口罩。接触病人及其污染的物品后及时洗手。消毒：暴露在学校教室、工厂、家庭等地的呕吐物应先用一次性吸水材料全面覆盖，再倒5000mg/L～10000mg/L含氯消毒剂在一次性吸水材料表面，消毒5~10分钟后，再清理；使用过的洁具也应彻底消毒。小总结
诺如病毒家族庞大不断变化，难以预防，传染性强要想预防，肥皂洗手，不喝生水一旦感染，做好隔离，呕吐常见重症不多，谨防脱水，三天就好
来源：北京和睦家康复医院、公共卫生与预防医学
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