一场对话
本帖最后由 冬日文竹 于 2019-1-10 11:21 编辑小华是一名勤学好问的好青年，常常向老师请教，不懂就问。
老王是一名热爱学习的资深老学究，掌握不少知识。
正好他俩遇见了，关于手术部位感染与抗菌药物的预防性使用，便有了一场对话，您想不想听一听呢？
小华：用什么？
老王：针对不同手术部位，有的放矢，比方说胆道部位，就要对付肠道革兰阴性杆菌，肠球菌梭状芽孢杆菌；心脏外科，就要对付金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌等等，主要看来者，对手是什么我们便派什么样的 军队。水里的要调动水军，陆地的用陆军，稳扎稳打。
小华：什么时间用最好？
老王：为达到最大效果，切皮前药物必须以高浓度进入血液和体液。通常在切皮前30-60分钟内使用，（除万古霉素或喹诺酮需要在开皮前1-2小时使用），简单的说，打蛇打在七寸上，花钱花在刀刃上；你正好需要，我正好在这里；多一份肥，少一份瘦。
小华：用多长时间？这个“保险药”，是否时间越长越安全呢？
老王：清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。
清洁污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时要延长至48小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
3问3答，就到这里，各位看官，您有什么要问的，有什么要答的，欢迎跟帖哟。
参考文献抗菌药物临床应用指导原则2015年版
胡必杰葛茂军 关素敏手术部位感染预防与控制最佳实践
WilliamR.Jarvis主编，胡必杰 陈文森 高晓东 葛茂军主译 医院感染
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好棒的问答！！！
学习了。 路过，学习了，很棒，很新颖！感谢无私奉献！ 学习了，谢谢老师分享！ 青青叶 发表于 2019-1-10 14:20
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感谢关注 非常精彩的对话，老师太有才了 路过学习了，谢谢老师分享 老师，我不明白的是：清洁手术的预防用药时间不超过24小时，是指用一次就够了还是指手术后不超过24h内要用预防用药？那用多少天？ 挺不错的形式，老师可以把内容再丰富润色一些，投稿到官微，让更多人能看到学习 近段时间老师门的知识点分享真是寓教于乐，风趣生动，老师辛苦了，谢谢。
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