从未走远的肺结核
本帖最后由 冬日文竹 于 2019-1-2 10:25 编辑文章来源：北大感控之窗
从未走远的肺结核
结核病，俗称“肺痨”，由结核分枝杆菌感染引起，作为一种传染性慢性疾病，结核病从未远离。1995年底世界卫生组织（WHO）将3月24日作为“世界防治结核病日”，以此加深公众对结核病的认识。
目前对结核病的诊断，除了结合临床表现、胸部X线和CT等，还可以通过痰涂片、痰培养、PCR、XPERT和T-SPOT进行诊断。“怀疑结核早检查，可防可治不可怕。”对于连续咳嗽超过3周的人群，就应当考虑结核病的可能。对于结核病的高危人群，如排菌病人密切接触者、糖尿病、艾滋病患者和使用免疫抑制剂患者，除需定期监测外，接触排菌病人时佩戴医用防护口罩等措施也必不可少。此外，对人民群众进行结核病防治的宣传教育以及普及卡介苗接种也可减低结核病的发生。（图为防治肺结核的宣传画）
然而，就在今年秋季的入学季，江苏省一所幼儿园却被报道出现多例儿童和教职工发生结核病的暴发性群体感染事件。此次感染的暴发，对基层传染病控制敲响警钟的同时也提出了更高的要求，我们希望通过对此次事件的报道，引起大家对结核病防控的重视进而降低结核病的发病率并减轻其社会危害。
据澎湃新闻报道，事发幼儿园为江苏省江阴市周庄镇实验幼儿园。今年5、6月份，该园一老师李清（化名）出现喉咙不舒服等症状，分别于5月26日及6月2日赴江阴市人民医院和江阴中医院两家医院检查，未查出结核病。于7月8日赴无锡第二人民医院检查，得知已患肺结核。
7月17日，该老师所在班级的30余名师生进行结核病T-SPOT筛查。这一轮筛查中，有17人（含13名学生、4名教职工）结果为强阳性。7月20日，疾控中心又组织这17人赴江阴市人民医院进行进一步的胸部X片检查。7月26日，江阴疾控中心、卫计委、教育局等多部门组织该班学生赴上海复旦大学附属公共卫生临床中心检查。最终得出的结论是，17人中，有5位孩子确诊为结核病。8月份扩大筛查范围，对该幼儿园270多名师生全员筛查，最终又发现15位强阳性案例，无新增结核病例。
如今，受感染的28名学生，均在服药治疗。其中，5名确诊为结核病的学生已休学在家。经调查，32位受感染人员与最初的患病老师病情存在流行病学关联。
结核病是可防、可控、可治的。肺结核的治疗要争取早期发现、早期治疗，联合使用几种有效药物，只要坚持服用就能取得好的效果。肺结核的治疗一般需6—8个月的疗程。从此次事件中也暴露出加强基层医疗机构的结核病的早期诊断意识及能力势在必行。
（作者：魏媛媛、孙吉花）
（责任编辑：周嘉祥）
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