hurong 发表于 2018-12-21 14:36

算不算做尿路感染

各位老师，想请教一下：我院有一名病员男性86岁，2018年12月7日入院，并行留置导尿。12月17日患者烦躁自行将尿管拔除，尿道有损伤。18日病员有发热症状，引流出尿液浑浊、白细胞4489/uL、尿培养有大肠埃希菌生长。请问这属于院内感染吗？谢谢

ynosmile 发表于 2018-12-21 14:42

结合患者情况，应该属于医院感染病例！

吴晓梅 发表于 2018-12-21 14:45

“有发热、尿液浑浊、白细胞4489/uL、尿培养有大肠埃希菌生长”，符合医院感染诊断标准，属于医院感染。

slsgkk 发表于 2018-12-21 14:54

属于医院感染病例！有表现、有实验结果

yanghongmei 发表于 2018-12-21 14:59

院感病例诊断依据充分，可以判断为院内感染。

lisa天使 发表于 2018-12-21 15:01

当然算，这么充分的依据。

hurong 发表于 2018-12-21 15:02

txyy_ygk 发表于 2018-12-21 14:45
“有发热、尿液浑浊、白细胞4489/uL、尿培养有大肠埃希菌生长”，符合医院感染诊断标准，属于医院感染。

谢谢老师，我们医生纠结的是因为是病员自行拔除尿管，属于创伤性的，所以跟我们院感科讨论是否算作尿路感染。

川页 发表于 2018-12-21 15:02

你不会说是病人自己的原因引起的感染，可以不算医院感染吧！

hurong 发表于 2018-12-21 15:03

谢谢老师们，我院临床医生纠结的是因为是病员自行拔除尿管，属于创伤性的，所以跟我们院感科讨论是否算作尿路感染。

hurong 发表于 2018-12-21 15:08

川页 发表于 2018-12-21 15:02
你不会说是病人自己的原因引起的感染，可以不算医院感染吧！

哦，不是。只是在医院感染诊断标准里提到“由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现”不属于医院感染。就不知道我们这种情况算不算？谢谢

常回家看看208 发表于 2018-12-21 15:15

hurong 发表于 2018-12-21 15:02
谢谢老师，我们医生纠结的是因为是病员自行拔除尿管，属于创伤性的，所以跟我们院感科讨论是否算作尿路感 ...

病员自行拔除尿管发生在医院，创伤后发生感染也发生在医院，肯定是医院感染。

lllecho 发表于 2018-12-21 15:16

有病原学依据，临床表现，属于医院感染病例！个人认为创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现是指无菌性炎症。

hurong 发表于 2018-12-21 15:22

常回家看看208 发表于 2018-12-21 15:15
病员自行拔除尿管发生在医院，创伤后发生感染也发生在医院，肯定是医院感染。

谢谢，老师指导！这病例是我们院感科人员监控到的，提醒他们报卡。可他们科的主任有异议，所以想在论坛上请教各位老师，好跟他们主任沟通！谢谢！

15553965655 发表于 2018-12-21 15:25

                  属于医院感染病例！

顾华芳 发表于 2018-12-21 15:37

符合医院感染诊断标准，应该属于医院感染。

米娅 发表于 2018-12-21 15:54

创伤只是粘膜发生了损伤，给细菌感染提供了机会，个人觉得最后发生尿路感染属于院内感染

吴晓梅 发表于 2018-12-21 15:55

本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-12-21 15:57 编辑

hurong 发表于 2018-12-21 15:02
谢谢老师，我们医生纠结的是因为是病员自行拔除尿管，属于创伤性的，所以跟我们院感科讨论是否算作尿路感 ...
创伤并不是一定会引起感染呀，只是一种易感因素。在医院感染诊断标准里提到“由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现”不属于医院感染，这里是指炎症，炎症≠感染。

dudufu 发表于 2018-12-21 16:47

个人觉得此例感染属于院内感染

yyhrghlb 发表于 2018-12-21 22:53

符合泌尿系感染医院感染诊断标准，应该属于医院感染。

c13924436089 发表于 2018-12-22 08:43

            属于院内感染
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