手术部位感染都遭遇了哪些鬼?知己知彼,有的放矢。
手术部位感染surgical site infection是指继发于手术操作形成的伤口中的感染。手术不可避免的会损伤患者的皮肤和黏膜屏障,在伤口开放的操作过程中,微生物也可能会进入伤口,同时伤口提供了一个潮湿温暖,营养丰富且易于微生物计生和繁殖的环境,因此患者自身抵抗力水平,手术类型,手术室环境,手术人员操作等均与SSI有关。
那么SSI的病原菌都有哪一些呢?
手术类型的不同病原菌也大不相同。通俗的讲,嗓子眼里不能长盲肠炎。
口咽部手术多为草绿色链球菌及厌氧菌。
心脏胸外科手术感染,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌最常见。
脑脊液分流术常见的是类白喉棒状杆菌。
胸外科及心脏手术后,常见的病原菌为金黄色葡萄球菌,其次凝固酶阴性葡萄球菌,肺炎链球菌和革兰阴性杆菌。
泌尿外科手术的为革兰阴性杆菌。
骨科手术可能的病原体有葡萄球菌属,产气荚膜杆菌等
头颈部手术除了金黄色葡萄球菌外,还需要考虑消化链球菌等厌氧菌感染。
耳鼻喉科手术病原体多为葡萄球菌属,链球菌属和厌氧菌。
妇产科手术可发生大肠埃希菌,脆弱拟杆菌,消化球菌,肠球菌属等的继发感染和混合感染。
乳腺术后感染的常见病原体为葡萄球菌,革兰氏阴性杆菌和厌氧菌。
关节置换术已经黄色葡萄球菌为主。
大肠手术,则以肠杆菌为主。
资料来源于,胡必杰、葛茂军、关素敏,手术部位感染预防与控制最佳实践。上海科学技术出版社。2012
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