1563504935 发表于 2018-12-13 08:06

关于二甲评审职能部门监管问题

昨天我们二甲评审,其中检查检验科的专家反馈内容之一是院感科对检验科监管不到位,原因是检查时发现检验科有物表消毒登记本、有含氯消毒剂浓度测试记录,但专家提出的问题是只有记录,谁能证明你做了这项工作,说没有院感科反馈记录,各位老师对这类问题怎么看,这项工作应该怎样才能体现我们监管这项工作了

woshibate 发表于 2018-12-13 08:29

拿每月检查表格体现,其中包含所有需监管科室项目名称,也可以做一本每个科室都有的院感本(有每月院感人员检查签字)

利箭 发表于 2018-12-13 08:30

院感科定期监督检查,定期反馈,体现持续改进。

吉莹jiying 发表于 2018-12-13 08:40

院感科定期检查、监督,下发督导单

ynosmile 发表于 2018-12-13 08:47

督导检查,书面反馈,继续努力!   

songlin 发表于 2018-12-13 08:47

院感科定期监督检查,定期反馈,体现持续改进。

若耶溪1976 发表于 2018-12-13 08:53

我院的做法是对相关内容定期进行质控督导,并反馈科室,科室要针对存在问题提出整改措施。形成PDCA循环。

绵绵1031 发表于 2018-12-13 09:05


院感科定期检查、监督,下发督导单

slh7230223 发表于 2018-12-13 09:13

路过学习了,谢谢老师的分享!

川奇 发表于 2018-12-13 10:00


路过学习了,谢谢老师的分享!

zyp0825 发表于 2018-12-13 10:14

院感科定期检查、监督,下发督导单

常回家看看208 发表于 2018-12-13 10:18

我们是定期检查,发现日常消毒未落实,未监测消毒液浓度等下发整改单,留下痕迹

jcyyhlb 发表于 2018-12-13 10:23

学习了,谢谢老师的回复及分享!

lyluoxiuhua 发表于 2018-12-13 11:04

院感科定期检查,反馈检查结果,持续改进质量!

自然的微笑 发表于 2018-12-13 14:35

我院是每周对全员进行质控检查,有督导记录,如发现问题下发督导单,并在质控月会上反馈

小雨飞飞 发表于 2018-12-13 23:04

对督查内容进行随时记录,可文字可电子信息技术,最好使用电子信息技术,我们已经用了4年,不用担心记录不及时,一手机走全院,随时记录且方便可查

院感新青年 发表于 2018-12-13 23:14

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小白天使 发表于 2018-12-14 07:48

我们感控科检查督导时有反馈的两联单,被检查的临床科室和感控科各留一份。{:1_17:}

小白天使 发表于 2018-12-14 07:49

小雨飞飞 发表于 2018-12-13 23:04
对督查内容进行随时记录,可文字可电子信息技术,最好使用电子信息技术,我们已经用了4年,不用担心记录不 ...

使用电子信息技术当然好了,可惜很多医院还没有。
还是老师的医院高大上!!!{:1_14:}

小白天使 发表于 2018-12-14 07:50

lyluoxiuhua 发表于 2018-12-13 11:04
院感科定期检查,反馈检查结果,持续改进质量!

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我们也是这个模式。
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