佳蕙淼淼 发表于 2018-12-12 09:47

呼吸机相关性肺炎诊断标准大家说。

   呼吸机相关性肺炎的诊断标准众说纷纭，现在我们想好好复习一下。
   48小时的问题：通常所谓48小时是指没有明确潜伏期的医院感染必须是住院后48小时后才可界定为医院感染。那么，VAP是如何界定这48小时的呢？是指患者住院48小时候发生的这个48小时？当然这是所有没有明确潜伏期的医院感染所必须的；那么，机械通气的时间多久有没有规定？必须有创机械通气不得少于48小时还是不管患者住院后有创机械通气多久，只要住院后有有创机械通气就可以考虑？
    本次"单病种医院感染临床诊断标准"的讨论时，产生的疑惑希望各路高手给予解释以解疑惑。

吴晓梅 发表于 2018-12-12 10:34

1、《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS 509-2016》中对器械最短使用时间没有要求。
2、《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。
我们医院目前还执行“接受机械通气48小时后发生的肺炎”为呼吸机相关性肺炎。

佳蕙淼淼 发表于 2018-12-12 12:45

txyy_ygk 发表于 2018-12-12 10:34
1、《重症监护病房医院感染预防与控制规范WS 509-2016》中对器械最短使用时间没有要求。
2、《中国成人医 ...

为什么既要有使用48小时又有机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎的？

佳蕙淼淼 发表于 2018-12-12 12:47

难道使用几小时发生相关感染就不可列入其中？48小时为什么到处都用？

slyyygk2642 发表于 2018-12-12 16:14

佳蕙淼淼 发表于 2018-12-12 12:47
难道使用几小时发生相关感染就不可列入其中？48小时为什么到处都用？

老师说的是呢，比如全麻的病人使用过呼吸机，手术后出现的感染是不是呼吸机相关的呢？

ynosmile 发表于 2018-12-12 17:45

路过学习，谢谢分享！继续关注！

wyfywlj 发表于 2018-12-20 18:54

纠结，没有统一标准                  

linaixian 发表于 2018-12-26 20:49

同意上呼吸机后48小时和撤呼吸机48小时内的感染，这些都是预留的暴露时间窗。
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