【感染科普笔记2018-11-6】张立国：亦敌亦友的肠道菌群
本帖最后由 999欣欣向荣 于 2024-9-27 18:38 编辑亦敌亦友的肠道菌群讲者：张立国
整理：吴怀英责编：王玉兰李若洁来源：2018年全国感控与耐药感染大会您知道人体最大的储菌库在哪吗？其细菌种类、数量有多少？肠道正常菌群是如何建立、如何分布的，是友还是敌？如何正确认识这些菌群对人体的影响？
请听在2018年全国医院感染学术年会上来自承德医学院附属医院张立国主任解读《亦敌亦友的肠道菌群》，对我们认识肠道菌群会有帮助 。
一、人体最大的储菌库在哪？人体消化道等腔道和体表有大量细菌，其中大肠是人体最大的储菌库，细菌种类超过800种，数量达到1014个，主要是厌氧菌，99%以上属于人体正常菌群。
肠道菌群中厌氧菌的数量占绝对优势，大约是需氧菌10000倍。主要菌种为双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、真杆菌、消化球菌和肠球菌等。肠道菌群是一个人体器官，维持人体相互平衡，但是平衡一旦打破就会引发各种疾病。
二、认识肠道菌群：正常菌群=原籍菌+共生菌+过路菌 。
[*]正常菌群：是指宿主个体在一定发育阶段、特定的解剖部位，由原籍菌+共生菌+过路菌组合起来的微生物群落。
[*]原籍菌：又称常驻菌。指在成年人体内一定时期、特定部位定植、并在人体微生态系统中保持一定种群水平的微生物群落，具有免疫、营养和生物拮抗作用，有益于宿主健康。如，双歧杆菌、乳酸杆菌等专性厌氧菌都属于原籍菌。
[*]共生菌：是指与原籍菌有共生关系的生理性细菌，与其他外籍菌有共生拮抗关系。在正常情况下无传染性。如芽孢菌属。
[*]过路菌：是指在宿主一定时期和特定解剖部位占位密度低的、并具有一定的免疫原性的需氧菌或厌氧菌。如大肠埃希菌和肠球菌。也称外籍菌。
三、亦友的肠道菌群：肠道菌群是一个人体器官。四、人体肠道正常菌群是如何建立的？
[*]妊娠期：随着孕妇肠道内微生物不断储存能量，阴道内微生物种群开始发生变化——阴道充满乳酸杆菌而使阴道呈酸性，形成一道化学屏障，抵御甚至消灭其他细菌的入侵。
[*]分娩过程中：胎儿通过阴道时，阴道组织紧紧包裹住婴儿的身体，胎儿第一时间接触到阴道乳酸杆菌。婴儿的皮肤就像海绵一样吸收周围的乳酸杆菌；双歧杆菌也同步进入胎儿体内。在这个过程中，细菌发生了转移。 婴儿既继承母亲的“血脉”，也继承母亲的“菌脉”。从肠道微生态的角度更应提倡自然分娩。
[*]分娩后：婴儿吸入的第一口汁液就包含了母亲阴道里的乳酸杆菌和双歧杆菌等正常微生物。这些微生物不仅可以帮助婴儿消化母乳，还抑制其他致病性微生物在婴儿肠道内定居。
[*]出生后：生后2h即可从肠道检出大肠埃希菌､肠球菌､葡萄球菌等。生后3天细菌数达高峰。在免疫功能建立之前最先进入肠道的细菌就会定植于肠道内，成为肠道的原籍菌。一般需3年左右形成以乳酸杆菌、双歧杆菌等厌氧菌为原籍菌的肠道正常菌群结构｡ 肠道菌群从妊娠期、分娩过程中、分娩后及出生后肠道菌群得以逐渐建立起来！
五、友谊的小船说翻就翻---肠道菌群的致病篇
六、肠道菌群微生态平衡调节剂微生态调节剂是一类能够调节肠道微生物群落、保持微生态平衡、提高宿主健康水平的商品，内含活菌、死菌、菌体成分、代谢物和生长促进物质，能促进生理菌群生长繁殖。
[*]微生态调节剂的临床应用：治疗各种胃肠道感染、各种便秘； 防治各种肝病、高胆固醇血症、过敏性疾病、妇科感染；儿科疾病的防治和保健；抗肿瘤作用等等。
[*]微生态制剂特点作用：
感悟：肠道菌群是人体的一个器官，维持人体相互平衡，可以说是我们人体互助共生的战友，但是平衡一旦打破就会引发各种疾病。合理使用抗菌药物，均衡饮食、充足睡眠、适度减压、不酗酒，养成良好的生活习惯，我们肠道微生态平衡号这艘大船，才能行得稳，走得远！从张老师的精彩报告中，我们认识了亦友亦敌的肠道菌群是福祸相依，关键在于维持平衡。
图文编辑：王小虾
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关键是看自己的行为！
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