芸メ芸 发表于 2018-11-15 11:08

关于长期慢支病人的院内感染诊断标准

一个患者长期慢支有咳嗽的症状，入院时以头晕入院，住院期间因天气变化，咳嗽加重，又拒绝相关检查。主管医生要用抗生素，所以报院内感染，院感诊断是慢性支气管炎急性发作。
请问这个院感诊断是否成立，依据是什么？单纯评医生下这个诊断是否克认为 属于院感？如果没有相关检查支持这个诊断是否需要在诊断后打个问号。
对于这类有慢性疾病的病人，入院后症状加重，如果相关检查结果不高的时候该如何诊断？或者感染治标不明显高，只有体征的时候是否可以诊断？

pengling 发表于 2018-11-15 11:30

长期住院的这种病人一直以来都困扰着院感人，希望国家能出个详细的院内感染诊断标准

ynosmile 发表于 2018-11-15 11:33

下列情况不属于医院感染
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

guoli2008 发表于 2018-11-15 11:34

个人认为这位患者不是医院感染，

pdk65 发表于 2018-11-15 11:38

患者原有的慢性感染在医院内急性发作，不是医院感染。

昨123 发表于 2018-11-15 11:57

这种病人一直以来都困扰着院感人

米娅 发表于 2018-11-15 12:29

慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有冥想改变或新病变，可以做临床诊断的

米娅 发表于 2018-11-15 12:31

个人觉得感染判定的话还是要按照诊断标准，有相应的临床和辅助检查结果才算

小白天使 发表于 2018-11-18 08:01

诊断是慢性支气管炎急性发作。不属于医院感染病例。

紫陌红尘 发表于 2024-4-3 14:13

慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。这个在诊断标准里还是比较清晰的表述了
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