多重耐药菌定植与感染者隔离
多重耐药菌定植与感染者均需进行隔离？感染者接触隔离的标准是连续2次微生物送检阴性需接触隔离，那么，定植者有接触隔离的标准吗？ 是开始隔离还是解除隔离？ 本帖最后由 peibin 于 2018-11-14 15:02 编辑是开始隔离还是解除隔离？
原则上，只要有多重耐药菌检出，就应该按照接触隔离要求，防止医院感染的发生。但是，在国内公立医院，单间隔离几乎不现实，同种病原体集中隔离也难做到。对于定植菌，虽然没有解除隔离的标准，也没有进行去定植处理，但个人认为应该隔离至出院或去定植后。
路过学习 应该是打错字了，应该是“解除”隔离 应该是一样的，工作中好多是患者出院。 定植者的接触隔离的标准如下：
接触隔离标准操作规程
一、基本原则
1.适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、艰难梭菌、诸如病毒等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。
2.在标准预防的基础上采取以下预防措施。
二、患者安置
1.各位置放蓝色“接触隔离”标识。
2.尽量将患者安置于单间病房，条件受限时，应遵循如下原则：
（1）优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。
（2）将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。
（3）当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如下原则：
1）避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。
2）病床距应>1米，并拉上床边的围帘。
3）不论同一病房的患者是否都需要采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。
3.门诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。
三、个人防护
1.严格执行手卫生.
2.不论是否接触患者完整的皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应戴手套；接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病房前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒;手上有伤口时应戴双层手套。
3.进入隔离病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前脱下隔离衣，执行手卫生，隔离衣按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用户按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。
四、患者转运
1.除非必要，应限制患者在病房外活动及转运。
2.确需转运时，应覆盖患者的感染或定植部位。
3.工作人员在转运过程中应做好个人防护。
五、环境与仪器
1.病房环境表面(如床栏杆、床旁桌、卫生间、门把手以及患者周围的物体表面)与医疗仪器和一般诊疗用品（如监护仪、听诊器、血压计、体温计、止血带)在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。
2.患者出院后，应对房间里的空气、所有物体表面、地面进行彻底消毒。
peibin 发表于 2018-11-14 14:59
是开始隔离还是解除隔离？
原则上，只要有多重耐药菌检出，就应该按照接触隔离要求，防止医院感染的发生 ...
谢谢老师 乱世伽人 发表于 2018-11-14 16:32
应该是打错字了，应该是“解除”隔离
对，是打错字了，应该是“解除”隔离标准 小白天使 发表于 2018-11-15 06:53
定植者的接触隔离的标准如下：
接触隔离标准操作规程
谢谢！太详尽了，很好的指导 ynosmile 发表于 2018-11-14 17:26
应该是一样的，工作中好多是患者出院。
就是，微生物实验室不健全，外送做一次培养需要很长时间才回报结果，有的患者已经出院了，结果才回来。 学习了，谢谢老师的资料分享。
学习了，谢谢老师分享！ 小白天使 发表于 2018-11-15 06:53
定植者的接触隔离的标准如下：
接触隔离标准操作规程
谢谢小白老师分享，很详细。 peibin 发表于 2018-11-14 14:59
是开始隔离还是解除隔离？
原则上，只要有多重耐药菌检出，就应该按照接触隔离要求，防止医院感染的发生 ...
如何去定植？一般没有感染症状的定植患者，医生不会治疗的。 小白天使 发表于 2018-11-15 06:53
定植者的接触隔离的标准如下：
接触隔离标准操作规程
小白老师，定值者的接触隔离的标准是在什么规范上有了？
昨123 发表于 2018-11-15 11:06
小白老师，定值者的接触隔离的标准是在什么规范上有了？
我们医院是参考多耐患者的管理标准。 快乐每一天1920 发表于 2018-11-15 08:27
谢谢！太详尽了，很好的指导
和快乐每一天1920老师共同学习探讨。{:1_17:} 小白天使 发表于 2018-11-16 05:34
和快乐每一天1920老师共同学习探讨。
起的好早啊{:1_12:} 快乐每一天1920 发表于 2018-11-16 09:15
起的好早啊
我们所有感控人都是每天一直在努力！！！{:1_17:}
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