说一说监测的那些事——第三十五期：环境卫生学监测细菌超标时，致病性微生物如何...
本帖最后由 禅静思语 于 2018-10-31 22:36 编辑随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。 取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。 该项专题活动自开播以来，我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从第20期开始，我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~
35期：环境卫生学监测细菌超标时，致病性微生物如何界定？
最近在论坛上有会员提问：环境物表采样细菌超标，致病性微生物如何界定？http://bbs.sific.com.cn/thread-218835-1-1.html(出处: 上海国际医院感染控制论坛)
虽然显示有7个回复，但有实际意义的回复仅有4个，摘录如下：2楼：尘埃1969：一般只监测菌落数，有感染聚集情况或事件时，监测目标菌。3楼：txyy_ygk指的是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、大肠菌群。4楼：ynosmile有检验意义的是能引起人类疾病和食物中毒的致病性微生物，常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。 回顾一下近几年颁布的规范，更多的描述是：医院应对感染高风险部门……监测， 遇医院感染暴发怀疑与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测，采样方法及判断标准应依照GB15982。似乎仅要求在菌落数超标和院感暴发采样时，才对环境致病微生物进行检测。具体监测标准参见下帖：说一说监测的那些事——第二期：环境分类与监测标准http://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html(出处: 上海国际医院感染控制论坛) 的确：目前实施的环境微生物监测，没有明确致病微生物都有哪些，为此，我查阅了2002版《消毒技术规范》第三部分《医疗卫生机构消毒技术规范》，里面有提到具体的致病微生物，供大家参考。空气致病菌指：金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌手致病菌指：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，铜绿假单胞菌；母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室、儿科病房工作人员手上不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。物表致病菌：一般物体表面不得检出金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌；母婴同室、早产儿室、新生儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。参考资料：《医疗卫生机构消毒技术规范》2002版特别提醒：这里特别参考引用是2002版的《消规》，而并非2012版《消规》哦~~~
复习题判断题1.常规空气监测一般不必进行致病微生物监测，在有感染聚集倾向时进行监测。（）2. 一般物体表面监测不得检出金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌。（）3.食物中毒的致病性微生物常见的有:沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、志贺氏菌、禽流感病毒、黄曲霉菌及病毒、口蹄疫病毒等。（）
第三十四期：生物安全柜的空气采样流程及菌落要求正确答案：判断题：1.√ 2.√提交满分卷的前五位会员是：NO1：海底小径， NO2：冬日文竹，NO3：小白天使，NO4：春雨蝉鸣，NO5：夜黑风高，已得到10金币的奖励，79楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。精彩回顾：
第一期：环境微生物监测频次http://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html第二期：环境分类与监测标准http://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html第三期：空气监测方法介绍http://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法http://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html第五期：非洁净房间空气监测方法 http://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html
第六期：物体表面的消毒效果监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html第七期：医务人员手卫生监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html第八期：内镜清洗消毒效果监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html第九期：使用中消毒剂监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html第十期：紫外线灯及消毒效果监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html第十一期：压力蒸汽灭菌的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html第十二期：干热灭菌的监测 http://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html
第十三期：环氧乙烷灭菌的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html第十六期：透析液及透析用水的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html第十八期：储血冰箱的监测http://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”http://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html第二十期：环境微生物监测结果超标了怎么办？http://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html第二十一期：需要常规进行环境微生物监测吗？什么情况下需...http://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html第二十二期：医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后？http://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html第二十三期：医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-217798-1-1.html第二十四期：使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-218059-1-1.html第二十五期：止血带有必要做常规微生物监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-218289-1-1.html
第二十六期：物表监测采样时，规格板如何使用？http://bbs.sific.com.cn/thread-218529-1-1.html第二十七期：生物安全柜需要常规做空气及物表监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-218752-1-1.html第二十八期： 消毒效果监测时如何正确选择中和剂？http://bbs.sific.com.cn/thread-219077-1-1.html第二十九期：疑似医院感染暴发时，如何进行环境卫生学监测？http://bbs.sific.com.cn/thread-219384-1-1.html第三十期：社区卫生服务中心需要进行环境卫生学监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-219580-1-1.html第三十一期：重症监护病房的水龙头需要常规进行微生物监测吗？http://bbs.sific.com.cn/thread-219772-1-1.html第三十二期： 呼吸机相关医院感染暴发时，如何对环境微生物进行采样？http://bbs.sific.com.cn/thread-220059-1-1.html第三十三期：生物安全柜需定期开展空气生物监测http://bbs.sific.com.cn/thread-220365-1-1.html第三十四期：生物安全柜的空气采样流程及菌落要求http://bbs.sific.com.cn/thread-220562-1-1.html
正确答案：判断题：1.对 2.对 3.错 1对
2对
3对 答案：1 、对 2、对 3、对 答： 判断题： 1.对 2.对 3.对 答案：1 、对 2、对 3、对。 对对对 答案：判断题：1.对 2.对 3.错
答案：1 、对 2、对 3、对。 答案：
判断题：1.对 2.对 3.错 答案：1 、✔ 2、✔ 3、✔ 判断题：1.对 2.对 3.对 答案：
1 、对
2、对
3、对。
正确答案：判断题：1.对 2.对 3.对 判断题：1、√2、√ 3、× 正确答案：1.对 2.对 3.错
判断题：1、√2、√ 3、× 1、√ 2、√ 3、× 答案：1 、对 2、对 3、对。 判断题： 1.对 2.对 3.对