baby 发表于 2018-10-30 10:42

这种情况算不算医院感染？

各位老师：近期有一名缺血性心脏病住院患者，入院第6天出现无痛性腹泻，未予治疗，入院第7天、8天仅有发热，腹泻消失，患者拒绝做任何检查，临床给与布洛芬口服，患者于第8天出院，临床诊断为发热原因待诊出院。像这种情况算不算医院感染？临床医生和院感科分别应在这个事件中完善哪些工作？谢谢！

牛美荣 发表于 2018-10-30 11:24

患者住院期间出现发热，之前出现腹泻，这个应该考虑医院感染的可能

吴晓梅 发表于 2018-10-30 11:53

缺乏诊断医院感染的证据。

ynosmile 发表于 2018-10-30 12:04

结合患者检查结果，进行诊断。

lllecho 发表于 2018-10-30 14:48

需要患者配合进行病原学检查才好，如果是胃肠道功能紊乱就不算。

尘埃69 发表于 2018-10-30 15:16

那就结合症状体征、病例记载清楚

乔-乔 发表于 2018-10-30 23:25

患者有没有用抗菌药物？

乔-乔 发表于 2018-10-30 23:28

腹泻至少要查大便常规吧？镜检wbc每高倍镜视野几个？可以初步诊断是或不是医院感染

林静 发表于 2018-10-31 07:55

我也是在临床工作中总会遇到这些比较复杂难辨的病例，医生也不确定，诊断依据又不足，如果再没有其他检查支持，这种情况我就不算院感了

xuefeix 发表于 2018-10-31 09:10

即使想算院内感染，也应该有诊断依据，诊断不明确也没办法算院内感染，在病例中记载清楚就可以了。

baby 发表于 2018-10-31 11:09

乔-乔 发表于 2018-10-30 23:25
患者有没有用抗菌药物？

老师，没用抗菌药物，发着烧直接出院了

baby 发表于 2018-10-31 11:13

乔-乔 发表于 2018-10-30 23:28
腹泻至少要查大便常规吧？镜检wbc每高倍镜视野几个？可以初步诊断是或不是医院感染

病历中写的是家属拒绝做进一步的检查，所以医嘱上仅给病人口服了10ml布洛芬。
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