隐市壶翁 发表于 2018-10-9 18:06

脂肪液化还是感染

产科患者术后12天无明显诱因出现切口出液，体温36.5℃，腹软无压痛，切口纱布可见渗出物，切口表面红肿，切口处可见血性分泌物流出，切口已裂开，深1cm，可见黄绿色分泌物流出2ml，内诊：阴道壁宫颈口充血，宫颈口可见黄绿色液体流出，化验结果中性粒细胞略高（0.28）其余正常，分泌物细菌培养真菌，应用抗菌药物，未用抗真菌药物，施切口清创减张缝合术，已痊愈，临床诊断为脂肪液化，已通知科室报切口感染，科室认为脂肪液化，各位老师怎么看？帮忙给些意见，谢谢。

ynosmile 发表于 2018-10-9 22:41

图片能判断脂肪液化是脂肪滴，医院感染有白细胞。 不要和临床争执，从患者安全角度出发，查找原因，不在继续发生。

lyluoxiuhua 发表于 2018-10-10 07:29

赞同楼上老师的分享建议！

冬日文竹 发表于 2018-10-10 07:58

路过学习，感谢分享
                                 

快乐玉儿 发表于 2018-10-10 08:06

路过学习，赞同2楼老师观点

利箭 发表于 2018-10-10 08:12

赞同2楼老师的观点，诊断还是由临床医生判断，我们只是建议。

2278260802 发表于 2018-10-10 08:17

图片能判断脂肪液化是脂肪滴，医院感染有白细胞。 不要和临床争执，从患者安全角度出发，查找原因，不在继续发生。

xhj0125 发表于 2018-10-10 08:45

路过学习，感谢分享
                              

一如既往9959 发表于 2018-10-10 08:57

赞同2楼老师的建议，这样才好继续以后的工作

雨后晴空 发表于 2018-10-10 09:04

脂肪滴不是淡黄色吗？黄绿色是什么情况呀？请各位老师指教，我们没见过这种情况，想学习一下！

guoli2008 发表于 2018-10-10 09:06

脂肪液化能有黄绿色分泌物吗？

高宏琴 发表于 2018-10-10 10:56

学习了，不要跟临床争论

zhang6869 发表于 2018-10-10 11:21

脂肪滴不是淡黄色吗？黄绿色是什么情况呀？请各位老师指教，我们没见过这种情况，我也想学习一下！{:1_1:}

清风qing 发表于 2018-10-10 11:27

学习，感谢老师分享。

zhang6869 发表于 2018-10-10 11:27

都说院感人大公无私，面对的是双重责任感。。。。。。。。。

zzz 发表于 2018-10-10 12:54

路过学习，感谢老师分享。

WYH1305329467 发表于 2018-10-10 13:51

切口表面红肿，有血性分泌物，裂开1cm，有黄绿色分泌物流出，个人认为考虑切口感染；而脂肪液化发生在术后5—7天，有黄色渗液，切口武红肿。

303189020 发表于 2018-10-10 15:41

从院感角度考虑是浅表切口感染了，原因是很难查的，要各个环节排除法，以防以后再发生。

xysy1688 发表于 2018-10-10 17:08

路过学习，感谢分享！
诊断还是由临床医生判断，我们只是建议！{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}

小雨飞飞 发表于 2018-10-10 19:02

红肿、分泌物，切口裂开，已经可以确诊了啊，此病人已出院，无法在返回做涂片，继续观察科里有无其他病人发生此情况，向科室提出以后要做做涂片检查
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