【2018年10月辩题投票啦】选出你心中的最佳辩题
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选择HIV 我选择是安全型注射器。。。{:1_17:} 投了安全型注射器，期待有明确答案。 选了第三个 麻醉科医师进行手术麻醉前，是否必须进行外科洗手？ 麻醉科医师进行手术麻醉前，是否必须进行外科洗手？ 我选择了3HIV病人的手术是否应该安排在当日手术的最后一台？
昨天正好发生外科医生给HIV阳性病人进行阑尾炎手术时发生职业暴露，因此更关注这个话题。 HIV病人的手术是否应该安排在当日手术的最后一台？
理由：2010年，原卫生部也曾发布《关于加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作的通知》，指出医疗机构要严格落实首诊(问)负责制，严禁推诿或者拒绝诊治。在不具备提供相关医疗服务诊疗条件时，医疗机构要及时将艾滋病患者和病毒感染者转诊至定点医院。 政策已经实施了十年，但成效并不显著。碰到艾滋病患者，如今依然有很多医院选择“转诊”，这种“转诊”从形式上很难去严格区分究竟是拒诊还是真的转诊。相关专家表示，防治艾滋病最好的办法，就是采取普遍预防措施，把所有的消毒隔离措施都以艾滋病人标准执行。
但实际情况是，目前很多综合医院依然做不到，很多普通医院也无法承接艾滋病人。即使能够进行相关手术的医护人员亦在每次做这种手术时都会提心吊胆，虽然目前已经有抗艾滋病的药物来减少医务工作者暴露后被感染的风险，但凡服过抗病毒药的医务工作者都深有体会，一个月服药期间，除了需要承担很多痛苦的副反应，更会面临极大的心理压力。此外，艾滋病携带者手术所需的特殊手套、面罩、铺巾、特殊缝线等一次性用品还面临着医院无法计费等问题。
投了HIV，但是也很期待其他两个辩题的解惑 五家医院拒收艾滋病患者 是谁得了“绝症”？
2016年11月2日，沃医妇产名医集团联合创始人、首席医疗官康楷医生在北京某医院为患者小蕊(化名)进行了一次宫颈癌手术，与同类手术不同的是，小蕊是一名艾滋病病毒感染者。 之所以说是救赎，是因为在四个月以来，小蕊曾经连续五次被多家医院拒绝手术治疗，当那些因无奈和恐惧建议小蕊转院治疗的医护人员在获知小蕊最终得到妥善治疗后，也许能多多少少减少一些内心对不能救死扶伤而引起的愧疚感；当那些和小蕊一样境况和遭遇的患者在获知这一消息时，本已经绝望的他们可能会重新燃起对生存的希望；当众多希望能救治类似患者又因恐惧而不敢施以援手的医护同道了解这一成功案例时，他们或许在将来遇到同样的情况时，也能鼓起勇气，救治更多的同类患者…… 四个月 五家医院拒绝收治 “柳暗花明”，是小蕊在接受康楷医生手术前接受39健康网记者采访时，表达的最直接的感受。但39健康网记者发现，本以为会狂喜的她，除了提及康楷医生时会因为感激语带哽咽外，在描述其4个月的求医经历时，更多的则是一种心灰意冷的淡然。 “我不恨他们，我知道他们在害怕什么。” 2016年8月，一次宫颈活检术前的常规例行检查打破了小蕊原本平静的生活。报告单上刺眼的“HIV阳性”字样，让她的生活和此前发生了翻天覆地的改变。 因常常出现性生活后出血，两年前经县级医院转诊，小蕊来到湖南一家三甲医院做检查，诊断发现子宫颈已发生癌前病变，在医院做了宫颈锥切手术，将出现病变的部分子宫颈进行切除。 本以为术后就能恢复正常生活，可没过多久又发生了不规则阴道出血，去医院检查后才知道，剩余的子宫颈再次发现了宫颈癌细胞。更让小蕊恐惧的是，这一次还被查出来有艾滋病毒感染。幸运的是，宫颈癌尚属早期，当时医生告诉她，如果能及时进行手术治疗，治愈的把握还是很大的。作为一个独自抚养着两个儿子的单亲母亲，她实在无法想象两个尚年幼的孩子失去母亲后将会面临什么样的生活。 强烈的求生欲和母爱支撑着小蕊开始了她的艰难求医之路，和几乎每一个艾滋病患者一样，她不想让人知道自己有艾滋病，更害怕年龄尚小的儿子们会一辈子受到歧视。 但当她辗转了湖南省五家医院、其中还包括第一次为她实施子宫锥切手术的三甲医院后，绝望感爬满了她的心头—— “我们医院无法给艾滋病患者进行宫颈癌手术，建议采用化疗代替手术，或者建议转院。” 明明可以通过手术根治，为什么还要采用化疗进行姑息保守治疗？不甘心的小蕊坚持要手术，但她的坚持换来的只是一张同样坚定的转院单。 小蕊又来到长沙另一家三级综合医院，再次办理住院。可是住进去不到两天，医院抽血结果出来，“HIV阳性”的结果带来的依然是一张没有余地的转诊单。 此后，为了不再在住院上花冤枉钱，小蕊决定去每家医院都先告知病情。“我是一名宫颈癌合并艾滋病患者，能不能给我做宫颈癌手术？” 然而，一家家询问，一次次被拒之门外。 一开始，小蕊想不通，但随着一次次心灰意冷，“职业暴露”这个陌生的名词让小蕊明白了这些医院和医生在顾虑着什么，更明白了因为艾滋病，她已经不再是一名普通的急需手术的患者。 艾滋病人和普通病人做手术不太一样，若为类似小蕊的艾滋病人（或艾滋病毒携带者）进行手术，患者血液存在艾滋病毒，医生们最为担心的是出现职业暴露。 手术中，被艾滋病毒携带者的血液、体液污染了破损皮肤，或者被含有艾滋病毒的血液、体液污染了的针头及其他手术过程中的锐器刺破了皮肤，都有被艾滋病毒感染的可能。
我选择了3HIV病人的手术是否应该安排在当日手术的最后一台？ 选择HIV的辩题。
关心的不是结果，而是辩论过程中大家的各方面考虑。
其实我觉得辩论是否放在最后一台， 涉及的是连台清洁是否达标的问题{:1_9:} 我选了安全型注射器，期待……
选择HIV,第三个 选第二个麻醉科医师进行手术麻醉前，是否必须进行外科洗手？，麻醉科大夫该有规范来束缚了{:1_9:} HIV，好多基层几乎遇不到特殊感染，隔离手术室就是给血源性传染病患者用，可是有必要么？ 已经投了 川页 发表于 2018-10-9 08:27
HIV病人的手术是否应该安排在当日手术的最后一台？
理由：2010年，原卫生部也曾发布《关于加强艾滋病患 ...
老师提到的这些问题是那么的现实，很多制度在我们执行的过程中其实很困难，所以要变通一下，灵活处理。 选择2：麻醉科医师进行手术麻醉前，是否必须进行外科洗手？
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