心上秋 发表于 2018-9-28 16:22

使用呼吸机48h内发生的肺炎，算呼吸机相关性肺炎吗？

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS 509-2016
器械相关感染device-associated infection：
患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出 现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。
三管相关性感染，最多见的就是呼吸机相关性肺炎。想请问各位老师：使用呼吸机48h内发生的肺炎，您算呼吸机相关性肺炎了吗？

ynosmile 发表于 2018-9-28 17:47

患者在使用某种相关器械期间，认为可以算！

wei26000 发表于 2018-9-28 17:59

个人觉得算，但是医院感染诊断标准里有提到无明确潜伏期的感染规定为48小时后出现的感染为医院感染。而使用使用三管的情况，应该也是参照医院感染诊断标准吧

吴晓梅 发表于 2018-9-29 10:56

我们医院不算！
依据：《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。

小白天使 发表于 2018-10-1 09:22

使用呼吸机48h内发生的肺炎，我们不算呼吸机相关性肺炎{:1_17:}

青青的芦荟 发表于 2018-10-2 14:30

谢谢老师分享                           

lyluoxiuhua 发表于 2018-10-7 10:59

按照规范要求应该不属于呼吸机相关肺炎！

guoli2008 发表于 2018-10-12 15:53

如果按照这个定义应该算，但是，有些地方的定义好像又不算，也比较疑惑，期待答案

liqiao123 发表于 2018-10-17 08:54

感谢老师的分享，一般我院是认为使用上呼吸机出现感染就算院感了，但是今天学到不一样的内容：《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）：VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。限制了48小时

1013451410 发表于 2018-11-2 16:48

路过学习了，感谢各位老师的分享

夜夜夜夜 发表于 2018-11-24 11:05

同样感到疑惑，按照2016年重症监护病房医院感染预防与控制规范来说，那就应该算，可是实际工作中，有的患者有时候刚上机第一天就出现体征，真的感觉很可能是之前已经因为误吸等因素所致的，不好判断

玉绿萝 发表于 2018-11-27 19:02

如果入院就有肺部感染，后来上了呼吸机，感染加重，能算院内感染吗？

水晶339063 发表于 2018-11-28 10:05

不清楚了，以前一直以48小时 为限，今天彻底晕了，等答案

留白 发表于 2023-9-19 16:01

路过学习了，感谢各位老师的分享
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