颅内感染归入哪类
开颅血肿清除术+去颅骨瓣减压术后转ICU观察，后来诊断颅内感染，是归入腔隙感染吗，放在1类手术感染？ 认为不应归为切口感染。目前医院感染实时监控系统计算中有颅内感染诊断。 我院是判定为颅内感染。 我们没有信息系统，统计时按其他类感染。 中枢神经系统
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之一、脑脊液(CSF)炎性改变。
2．发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
3．在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞轻度增多，并具有下列情况之一:
⑴脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。
⑵有颅脑侵袭性操作(如颅脑手术、颅内穿刺、颅内植入物)史，或颅脑外伤或腰椎穿刺史。
⑶脑膜附近有感染灶(如头皮切口感染、颅骨骨髓炎等)或有脑脊液漏者。
⑷新生儿血培养阳性。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。
1．脑脊液中培养出病原菌。
2．脑脊液病原微生物免疫学检测阳性。
3．脑脊液涂片找到病原菌。
说明：
1．一岁以内婴儿有发热(>38℃)或低体温(<36℃)，出现意识障碍、呼吸暂停或抽搐，如无其它原因可解释，应疑有脑膜炎并及时进行相关检查。
2．老年人反应性低，可仅有嗜睡、意识活动减退、定向困难表现，应及时进行相关检查。
3．细菌性脑膜炎与创伤性脑膜炎、脑瘤脑膜反应的区别要点是脑脊液糖量的降低，C-反应蛋白增高等。
二、颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿等）
临床诊断
符合下述两条之一即可诊断。
1．发热、颅高压症状之一、颅内占位体征(功能区定位征)，并具有以下影像学检查证据之一：
⑴CT扫描。
⑵脑血管造影。
⑶核磁共振扫描。
⑷核素扫描。
2．外科手术证实。
病原学诊断
临床诊断基础上，穿刺脓液或组织活检找到病原体，或细菌培养阳性。
三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断
符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1． 引流或穿刺有脓液。
2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
3．由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，细菌培养阳性。
说明：
1．临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
2． 手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。
3．经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
医院感染诊断标准(试行)
http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=218960&highlight=%C2%AD%C4%DA%B8%D0%C8%BE前期论坛老师的讨论，供老师参考 http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=202893&highlight=%C2%AD%C4%DA%B8%D0%C8%BE看看前期老师的讨论，从中学习了一些。 楼主自己说法正确{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:}{:1_12:} 楼主正确，1类手术切口感染中的腔隙或器官感染 学习了，谢谢老师们的分享{:1_1:} 手术后发生的感染应该是I类手术感染，属于器官腔隙感染 学习，感谢老师分享。
学习了，谢谢老师们的分享 ynosmile 发表于 2018-9-28 07:56
中枢神经系统
一、细菌性脑膜炎、脑室炎
临床诊断
{:1_1:}路过，学习了，谢谢分享。
同意楼主的判断，属于一类手术的腔隙感染 个人觉得应该归手术部位感染中的器官腔隙感染 1类手术切口，术后中枢神经系统感染 开颅手术后发生的颅内感染应该是I类手术切口感染，属于器官腔隙感染。 只要术前没有感染证据，术后出现的颅内感染应算手术部位感染的“器官腔隙”感染。
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