清创缝合2天后感染是否属于院内感染

路漫漫wl · 发表于 2018-9-21 11:27

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患者手背意外伤在门诊清创缝合，口服消炎药物，2天后手背感疼痛肿胀，缝合针口无感染，收入院治疗。询问医生，当时清创缝合彻底，此次只是手背肿胀疼痛，缝合针无感染。医生说也许在家伤口有污染可能，不能算院内感染。（入院后只做了血常规：白细胞8.5，中性粒细胞百分比66.8，淋巴细胞百分比21.1，嗜酸性粒细胞百分比5.1（参考值0.5-5%）其他检查未做）
各位老师：这个病例是算院内感染--皮肤组织感染还是不算呢？

yanghongmei · 发表于 2018-9-21 11:41

结合患者的病史，尽管进行了彻底的清创缝合，但在2天就疑似感染，不建议判定医院感染，属于社区感染。但可以针对此患者调查清创缝合操作有无缺陷，有待进一步改进，降低医院感染发生。

生命维护 · 发表于 2018-9-21 13:49

2楼回答得好详细，赞同。

吴晓梅 · 发表于 2018-9-21 14:14

我们现在统计的医院感染是住院病人，该病例没有住院，所以不属于医院感染。
而且该病例也只是手背肿胀疼痛，并无感染。

秋实 · 发表于 2018-9-21 14:46

手背肿胀疼痛，有用抗菌素吗？需要切口引流吗？如果跟上次医疗操作有关，应该算，现在不叫院内感染，叫医疗保健相关感染

路漫漫wl · 发表于 2018-9-21 14:56

yanghongmei 发表于 2018-9-21 11:41
结合患者的病史，尽管进行了彻底的清创缝合，但在2天就疑似感染，不建议判定医院感染，属于社区感染。但可 ...

感谢老师的指点，学习了

路漫漫wl · 发表于 2018-9-21 15:05

秋实发表于 2018-9-21 14:46
手背肿胀疼痛，有用抗菌素吗？需要切口引流吗？如果跟上次医疗操作有关，应该算，现在不叫院内感染，叫医疗 ...

因为肿胀疼痛所以2天后入院，抗生素输液3天，无引流，好转出院。超敏C反应蛋白130.23（参考值是0-8mg/L）.跟上次操作有关，只是患者先门诊清创，2天后肿胀再入院的。中间在家，开了口服抗生素。医师说也有可能在家污染，但是缝合针眼是好的，只是手背肿胀。
老师：医疗相关性感染可以不属于院内感染范畴吗？

路漫漫wl · 发表于 2018-9-21 15:07

txyy_ygk 发表于 2018-9-21 14:14
我们现在统计的医院感染是住院病人，该病例没有住院，所以不属于医院感染。
而且该病例也只是手背肿胀疼痛 ...

老师：患者因手背肿胀疼痛，所以入院了，使用3天抗生素后好转出院

XHYABC · 发表于 2018-9-21 15:08

谢谢老师，下载分享了。

jerkran · 发表于 2018-9-21 16:55

现在好像院感定义比以前宽哦，应该医疗保健相关感染都属于医院感染，本病例我不好判断！！！！！！！！！！！！

小白天使 · 发表于 2018-9-21 21:45

不能做感染的诊断，需要结合临床症状。

高山雪莲W · 发表于 2018-9-28 07:06

应该属于医疗保健相关感染，我院曾遇到一例此类情形，感染原因进行调查与异物没有取干净有关，算了院感病例，归在了门诊，对医生进行个人访谈，与主任进行了沟通，目的是引起医生重视，在门诊操作也要严格认真遵守无菌操作，细致清创，防止发生感染，包括换药是否上心。

清风qing · 发表于 2018-9-28 09:51

学习，感谢老师分享。

458692662 · 发表于 2018-10-4 22:04

清创缝合后没有住院，应该是社区感染

老杨开心一刻 · 发表于 2018-10-4 22:10

清创缝合后没有住院，应该是社区感染。

小白天使 · 发表于 2018-10-6 20:21

手背肿胀疼痛，缝合针无感染，这样的临床表现不能算医院感染病例

路漫漫wl · 发表于 2018-10-8 11:40

小白天使发表于 2018-10-6 20:21
手背肿胀疼痛，缝合针无感染，这样的临床表现不能算医院感染病例

谢谢老师，学习了

不忘初心666 · 发表于 2018-11-18 09:57

路过学习，谢谢老师

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