lxlong812 发表于 2018-9-11 20:10

请教各位老师抗菌药物使用情况

请教各位老师，污染很重的伤口，预防性使用的时机也是术前30分到1小时吗？其实细菌已经进入伤口，非要等术前才可以用吗？

ynosmile 发表于 2018-9-11 21:42

临床在术前就已经使用了！关注一下！

吴晓梅 发表于 2018-9-12 07:51

具体情况具体分析！看从入院到手术要多长的时间。

lllecho 发表于 2018-9-12 08:53

污染手术只有治疗用药，没有预防用药一说吧？

jianghui123 发表于 2018-9-12 09:06

同意4楼的观点，污染伤口应是 治疗性用药吧{:1_7:}

小点点 发表于 2018-9-12 10:35

围术期，术前预防性使用的时机是针对无污染的要求。

吴晓梅 发表于 2018-9-12 10:53

lllecho 发表于 2018-9-12 08:53
污染手术只有治疗用药，没有预防用药一说吧？

污染手术也是预防用药，只有污秽-感染手术才是治疗用药。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
3. 污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
4. 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。

吴晓梅 发表于 2018-9-12 10:54

jianghui123 发表于 2018-9-12 09:06
同意4楼的观点，污染伤口应是 治疗性用药吧

污染手术也是预防用药，只有污秽-感染手术才是治疗用药。
《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
3. 污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
4. 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。

lxlong812 发表于 2018-9-12 14:08

2015版抗菌药物使用指南上有污染伤口的预防用药。

lxlong812 发表于 2018-9-12 14:09

感觉污染的手术卡在术前0.5-1小时有点晚了

小白天使 发表于 2018-9-12 17:16

污染很重的伤口，临床对抗菌药物会比较及时应用的。

禅静思语 发表于 2018-9-12 21:53

按正规方法治疗。只是，术前30分到1小时追加一次，使得术中切口局部血药浓度足够高，可有效预防术后感染。

小白天使 发表于 2018-9-16 06:01

污染很重的伤口，不必要非要等术前才可以用{:1_17:}

lxlong812 发表于 2019-2-27 15:03

污染与感染还是有区别的吧，以上两位老师。污染不能等同于感染我觉得，彻底清创可以变污染伤口为清洁伤口
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