挑战2009 发表于 2018-9-7 08:53

该病例属于医院感染吗？

患者男，77岁，因"车祸致左髋部疼痛、活动受限1小时余"入骨科。入院时诉左髋疼痛，于22日出现发热，最高体温达38.4度，伴咳嗽、咳痰表现，经呼吸内科会诊，诊断肺部感染，7月25日于头孢他啶抗感染处理，体温下降，仍偶有咳嗽、咳痰不适。7月30日在椎管内麻醉下行左股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术，术后留置尿管，予1/8拔除，术后无发热，病情平稳。8月29日2AM出现发热，体温最高达38.8度，予头孢他啶抗感染处理后，体温下降。
相关检查情况：
20/7血常规白细胞：15.00 X10^9/L↑、中性细胞数：10.71 X10^9/L↑、    C-反应蛋白13.73 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑                                             
25/7：红细胞沉降率测定(ESR) 68.00 mm/h↑、痰液真菌培养出白色念珠菌                                                 30/7血常规白细胞：10.16 X10^9/L↑、中性细胞数：8.45 X10^9/L↑、中性细胞比率：83.10↑、红细胞沉降率测定(ESR) 30.00 mm/h↑、C-反应蛋白>200 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑      
14/8：C-反应蛋白18.84 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑                                                                        29/8：血常规白细胞：3.47 X10^9/L↓、中性细胞数：0.39 X10^9/L↓、中性细胞比率：10.90↓、红细胞沉降率测定(ESR) 58.00 mm/h↑、痰液真菌培养出白色念珠菌、C-反应蛋白162.52 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑                                                                                       
30/8：红细胞沉降率测定(ESR) 84.00 mm/h↑、C-反应蛋白172.71 mg/L↑、超敏C-反应蛋白 >5.0 mg/L↑
      胸部CT 20/7：支气管炎并肺部感染14/8：双肺下叶炎症   29/8：双肺下叶炎症            

柳林听风 发表于 2018-9-7 09:29

入院日期、入院时查体情况？

梦想 发表于 2018-9-7 10:32


入院日期、入院时查体情况？入院时有没有做过肺部CT?

挑战2009 发表于 2018-9-7 11:56

患者7月20日入院。原来漏写了

ynosmile 发表于 2018-9-7 21:38

医师往往在入院时不做肺部检查，过两天拍片或ct报告肺部感染，与医生沟通，诊断！

小白天使 发表于 2018-9-8 05:32


患者7月20日入院，22日诊断肺部感染，描述不详细，入院时间超过48h了吗？无法准确下判断{:1_2:}

sym2005686 发表于 2018-9-10 14:03

属于医院感染可能性不大，25号显示痰培养是白色念珠菌，但是留取标本的日子不显示

挑战2009 发表于 2018-9-11 08:13

感谢各位老师！上面所写日期均为送检或检查日期。
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