凉凉月色 发表于 2018-9-6 16:35

血流的诊断标准

请问各位老师:血流感染的诊断标准是?

qh单曲 发表于 2018-9-6 17:03

一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。
3.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
病原学诊断
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
    说明:
    1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性。
    2.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
   

T.... 发表于 2018-9-6 17:12

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T.... 发表于 2018-9-6 17:12

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ynosmile 发表于 2018-9-6 17:52

抽空查看医院感染诊断标准!

导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

吴晓梅 发表于 2018-9-7 08:17

本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-9-7 08:23 编辑

《医院感染诊断标准(试行)》
血液系统
一、血管相关性感染
  【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
  1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
  2.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红班并除外理化因素所致。
  3.经血管介入操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。
  【病原学诊断】导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。
  【说明】
  1.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。
  2,从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4―10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
二、败血症
  【临床诊断】 发热>38℃或低体温<36℃,可伴有寒战,并合并下列情况之一:
  1.有入侵门户或迁徒病灶。
  2.有全身中毒症状而无明显感染灶。
  3.有皮疹或出血点、肝脾肿大、血液中性粒细胞增多伴核左移,且无其它原因可以解释。
  4.收缩压低于12kPa(90mmHg),或较原收缩压下降超过5.3kPa(40mmHg)。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。
  1.血液培养分离出病原微生物。
  2.血液中检测到病原体的抗原物质。
  【说明】
  1.入院时有经血液培养证实的败血症,在入院后血液培养又出现新的非污染菌,或医院败血症过程中又出现新的非污染菌,均属另一次医院感染败血症。
  2.血液培养分离出常见皮肤菌,如类白喉杆菌、肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、丙酸杆菌等,需不同时间采血,有两次或多次培养阳性。
  3.血液中发现有病原体抗原物质,如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、乙种溶血性链球菌,心须与症状、体征相符,且与其它感染部位无关。
  4.血管相关败(菌)血症属于此条,导管相关动静脉炎计入心血管感染。
  5.血培养有多种菌生长,在排除污染后可考虑复数菌败血症。
此外,还还可以参考《临床微生物实验室血培养操作规范》。









小白天使 发表于 2018-9-9 20:20

qh单曲 发表于 2018-9-6 17:03
一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。


路过再次学习了。谢谢老师的指导分享!!!

yjt 发表于 2019-6-13 08:39

路过学习了,谢谢分享

月亮阡陌 发表于 2019-6-25 17:33

谢谢老师分享,已经学习

xianlizhao2008 发表于 2019-6-28 08:25

qh单曲 发表于 2018-9-6 17:03
一、血管相关性感染
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。


学习到了。谢谢楼主老师的分享

未来.我来 发表于 2019-7-1 08:49


谢谢老师的分享,很受用

任丑丑 发表于 2019-7-12 11:16

{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

峨眉苗人 发表于 2019-7-19 11:19

{:1_17:}谢谢老师的指导分享!

dongtianlenma 发表于 2024-1-22 20:49

谢谢老师分享,已经学习

wy1217 发表于 2024-5-17 10:32

谢谢老师分享,已经学习

陈月云 发表于 2024-5-27 11:55

谢谢老师分享,已经学习

水清浅166 发表于 2024-5-31 10:06

我想问下,CRBSI的诊断要求比CLABSI更高,那我们做院感诊断,是以CRBSI的诊断的标准为标准还是以CLABSI的标准为标准呢?{:1_3:}

刘_TvooL 发表于 2024-5-31 10:32

学习到了,谢谢老师们的解答。

梨院 发表于 2024-6-13 14:12

水清浅166 发表于 2024-5-31 10:06
我想问下,CRBSI的诊断要求比CLABSI更高,那我们做院感诊断,是以CRBSI的诊断的标准为标准还是以CLABSI的标 ...

同问,老师,有信息了,麻烦踢我一下{:1_14:}

神圣不惜 发表于 2024-6-13 14:20

路过,学习下,也希望尽快出台统一的标准
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