会有天晴 发表于 2018-8-30 11:12

请教：此病例属于院内感染？

患者，男，16岁
2015年9月21日左侧腹股沟斜疝囊高位结扎手术+修补术
9月23-25日出现发热，最高40.5℃，切口部位疼痛
9月24日WBC17.97x109,N:92.10%,C-反应蛋白:78.1,PCT:0.21,
9月25日切口撑开发现切口下有脓液，切口下方置一引流管引
流脓液，
9月26日切口分泌物培养金黄色葡萄球菌。
9月25日送血培养（-）1瓶
10月1日，切口分泌物培养（-）
问：SSI? 表浅还是深部切口感染？
致病菌是金葡菌？血培养时机，送检瓶数

吴晓梅 发表于 2018-8-30 11:24

表浅切口感染，致病菌是金葡菌！
体温最高是什么时候不知道，所以血培养时机不知道对不对，但送检瓶数肯定不对，应该双瓶双套。

尘埃69 发表于 2018-8-30 11:24

手术部位感染-深部切口感染
采样规范的话致病菌是金葡菌
血培养时机：发热、切口红肿热痛，使用抗菌药物之前
送检瓶数：双套双瓶

利箭 发表于 2018-8-30 11:48

清洁手术表浅切口感染，致病菌是金葡菌，血培养时机发热寒颤前，送检瓶数不同部位双甁双套。

peibin 发表于 2018-8-30 12:19

SSI！表浅切口感染！致病菌考虑为金葡菌！高热前、抗菌治疗前采血送血培养。4瓶2对

吴晓梅 发表于 2018-8-30 13:48

尘埃1969 发表于 2018-8-30 11:24
手术部位感染-深部切口感染
采样规范的话致病菌是金葡菌
血培养时机：发热、切口红肿热痛，使用抗菌药物 ...

“切口撑开发现切口下有脓液”还没有累及深部软组织吧？

lyluoxiuhua 发表于 2018-8-30 13:59

清洁手术表浅切口感染，致病菌是金葡菌，血培养时机发热寒颤前，送检瓶数不同部位双甁双套。赞同！

尘埃69 发表于 2018-8-30 14:00

txyy_ygk 发表于 2018-8-30 13:48
“切口撑开发现切口下有脓液”还没有累及深部软组织吧？

一、表浅手术切口感染
　　仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织

ynosmile 发表于 2018-8-30 14:27

赞同诊断深部切口感染

枫桥三贤 发表于 2018-8-30 14:44

尘埃1969 发表于 2018-8-30 11:24
手术部位感染-深部切口感染
采样规范的话致病菌是金葡菌
血培养时机：发热、切口红肿热痛，使用抗菌药物 ...

赞成老师观点！                  

牛美荣 发表于 2018-8-30 15:01

根据病情描述，临床症状、体征，属于医院感染

牛美荣 发表于 2018-8-30 15:10

感染部位为深部切口感染，

牛美荣 发表于 2018-8-30 15:12

培养结果阴性，受标本采集时间、标本合格与否等因素影响

宫圆圆 发表于 2018-8-30 22:03

表浅切口感染！致病菌为金葡菌！高热前、抗菌治疗前采血送血培养。送检双套双瓶

小白天使 发表于 2018-8-31 07:57

血培养送检应该双瓶双套。{:1_17:}

神仙鱼 发表于 2018-8-31 08:00

置引流管目的？根据描述院感是肯定的，表浅还是深部切口感染，个人倾向表浅切口感染！

黔西南妇幼 发表于 2018-8-31 08:22

学习了，谢谢老师们分享！

lllecho 发表于 2018-8-31 08:28

深部切口感染         

kfqyy 发表于 2018-8-31 08:33

学习了谢谢老师分享！

丫头qhz 发表于 2018-8-31 09:11

手术部位感染-深部切口感染
送检瓶数：双套双瓶
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