请问此病人是否为社区感染？
患者入院诊断为尿路感染，应用阿奇霉素抗感染，尿培养为缓慢葡萄球菌，住院一周后应用抗生素莫西，尿培养几次为大肠杆菌，今日微生物室报多重耐药菌为：ESBL大肠埃希菌，请问此患者是不是不属于院内感染？应该属于社区获得性感染？谢谢 1、首先该主治医生应该可以停抗菌药物处方权了！阿奇霉素、莫西沙星都不可以用于泌尿道感染，请贵院的药学部、医务科好好查查！
2、该病例为社区感染，缓慢葡萄球菌应该不是本次感染的责任菌，大肠杆菌才是本次感染的责任菌。 赞同楼上的意见，认为属于社区感染。 4.1 住院患者出现下列情况应判定为医院感染：
a) 有明确潜伏期的感染，自入院至发病的时间超过其平均潜伏期的感染。
b) 无明确潜伏期的感染，入院第三个日历日以后（入院当日为第一个日历日）发生的感染。
c) 上次住院期间获得的感染。
d) 在原有感染部位的基础上出现新的部位的感染（应排除脓毒血症的迁徙病灶及原有感染的并发症）。
e) 同一感染部位在已知病原体的基础上，14天后再次分离到新的病原体，并且排除污染、定植或混合感染者。
f) 新生儿经产道获得的感染。
g) 符合不同部位医院感染判定标准的感染。
4.2 医务人员在医院期间因工作获得的感染应判定为医院感染。
通过e条可知，14天内的培养结果不同病原体视为一次感染，那么，判定此次为社区感染。
谢谢2楼3楼四楼老师{:1_13:}{:1_13:} 该患者对头孢类、青霉素过敏 学习了，谢谢老师的详细讲解。 学习，谢谢老师们的详细解答。 txyy_ygk 发表于 2018-8-29 09:00
1、首先该主治医生应该可以停抗菌药物处方权了！
阿奇霉素、莫西沙星都不可以用于泌尿道感染，请贵院的药 ...
同意老师的观点！！！{:1_17:} 萤火虫528 发表于 2018-8-29 11:35
该患者对头孢类、青霉素过敏
莫西沙星：虽然属于喹诺酮类药，但是是治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染的，不能用于治疗泌尿道感染的；
阿奇霉素：如果是沙眼衣原体引起的特异性尿道炎是有效的，对缓慢葡萄球菌、大肠杆菌根本是无效的；
对头孢类、青霉素过敏可以用磷霉素、呋喃妥因、SMZ/TMP等。 谢谢10楼{:1_14:}{:1_14:}老师 txyy_ygk 发表于 2018-8-29 09:00
1、首先该主治医生应该可以停抗菌药物处方权了！
阿奇霉素、莫西沙星都不可以用于泌尿道感染，请贵院的药 ...
支持老师的观点！！！ 谢谢老师分享，学习了！
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