呼吸系统院感诊断
在医院感染诊断标准中呼吸系统的诊断标准只有上呼吸道感染、下呼吸道感染和胸膜腔感染,科室我们医院很多报院感是报肺部感染(包括呼吸机相关肺炎和气管切开相关肺炎),请问一下各位老师,这些肺部感染参照哪里的诊断标准?参照下呼吸道感染的诊断标准码?另外,我们在看病历,发现有疑似院感的病人,去提醒临床医生是否需要报院感,那些临床医生却反过来问我需要不需要报。我是觉得我们做监测,发现有院感或者疑似院感病人去提醒临床医生,应该是由临床医生来感染诊断而不是我们公卫医生下(公卫医生也不能下诊断啊)请问一下各位老师你们是怎么操作的呢? 本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-8-23 16:42 编辑
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
另外:院感科专职人员也要诊断的,不是临床医师诊断感染就是感染的,临床医生报告院感以后还需要院感科复核,如果院感科复核是院感病例的就确认,不是的就排除。
谢谢老师分享!学习了 谢谢老师分享!学习了 谢谢老师分享!路过学习了 路过学习,谢谢2楼老师的分享。 肺部感染,我们计算为下呼吸道感染! txyy_ygk 发表于 2018-8-23 16:40
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或 ...
但是我们公卫医生对于感染情况肯定没有临床医生熟悉啊,就像我,就对着病历和医院感染诊断标准一个一个对着,符合就报院感。可是很多病人都是符合部分的院感条件而不是全部条件都符合,这样子究竟算不算院感应该是临床医生来判断吧,不是吗?请老师指教一下谢谢 ynosmile 发表于 2018-8-23 17:57
肺部感染,我们计算为下呼吸道感染!
就是肺部感染要不要归为下呼吸道,在统计时我也很纠结,所以才发帖问一问。根据临床医生们报卡的填写情况来看,肺部感染跟下呼吸道感染应给是不同的 245633587 发表于 2018-8-23 20:07
但是我们公卫医生对于感染情况肯定没有临床医生熟悉啊,就像我,就对着病历和医院感染诊断标准一个一个对 ...
所以我们都要努力学习呀!您是公卫医生至少还是医生,我们很多老师(包括我自己)都是护士,我们只能自己努力学习提升自己!当然不是所有的医院感染病例都是那么明确的,有的确实有争议,那就需要我们和临床医生去沟通达到统一。 245633587 发表于 2018-8-23 20:09
就是肺部感染要不要归为下呼吸道,在统计时我也很纠结,所以才发帖问一问。根据临床医生们报卡的填写情况 ...
根据《医院感染诊断标准(试行)》
下呼吸道感染:病变局限于气道者为医院感染气管――支气管炎;出现肺实质炎症(X线显示)者为医院感染肺炎(包括肺脓肿),报告时需分别标明。
所以肺部感染是下呼吸道感染的一种,统计在下呼吸道感染中。 txyy_ygk 发表于 2018-8-23 16:40
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或 ...
同意txyy_ygk 老师的指导!!! #在【临床诊断标准】 胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断: 1 、发热,体温> 38.0℃ 2 、脓性气道分泌物; 3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。这里快速回复# 谢谢老师分享!学习了 谢谢老师分享!路过学习了 txyy_ygk 发表于 2018-8-24 08:00
所以我们都要努力学习呀!您是公卫医生至少还是医生,我们很多老师(包括我自己)都是护士,我们只能自己 ...
是的 ,还是要和临床医生多多沟通。我也是刚毕业刚刚参加工作所以对院感工作不是很熟悉,谢谢老师的指教 guoli2008 发表于 2018-8-24 10:18
#在【临床诊断标准】 胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的 ...
谢谢老师的指教我再找资料看看 245633587 发表于 2018-8-24 16:36
是的 ,还是要和临床医生多多沟通。我也是刚毕业刚刚参加工作所以对院感工作不是很熟悉,谢谢老师的指教
不客气!慢慢来,院感要学的东西太多,急是急不了的。 路过学习了,谢谢老师的分享! 下载收藏了,谢谢分享。
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