呼吸机相关肺炎
各位老师,请教一下,一位脑出血患者入院时没有肺部感染症状,入院30小时后进行手术治疗,予以气管插管使用呼吸机后出现肺部感染症状。请问这个属于医院感染吗 《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,机械通气撤机拔管后48小时内出现的肺炎也属于VAP范畴。
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。
您对照一下诊断标准,是否符合呼吸机相关性肺炎的诊断? 病历描述比较简单,但是从常规角度讲,严格属于医院感染 脑出血患者虽然入院的时候没有症状,但这类昏迷的人员呼吸系统都会有问题,而且存在误吸风险很大,有时候要根据具体情况来看的哦 但是,不一定属于VAP,VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎, 牛美荣 发表于 2018-8-20 11:26
但是,不一定属于VAP,VAP是指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎,
谢谢,老师指教,就是觉得是插管后才出现的,就考虑是{:1_10:} 感控雏鹰 发表于 2018-8-20 11:24
脑出血患者虽然入院的时候没有症状,但这类昏迷的人员呼吸系统都会有问题,而且存在误吸风险很大,有时候要 ...
谢谢,老师指教。{:1_17:} txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
VAP是指气管插管或气管切开患 ...
谢谢,老师,我去找这个指南好好学习 上传患者情况不足,不好判断。 请根据各位老师的分享建议综合考虑! txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
VAP是指气管插管或气管切开患 ...
2017年新的重症监护病房医院感染预防与控制规范中,对VAP的定义为:建立人工气道并接受机械通气发生的肺炎,包括发生肺炎48h曾经使用人工气道进行机械通气者。 与2018版诊断和治疗指南定义有差别,该依据哪个呢? 老师提供的资料不详细,暂时不好判断 wjcj1997 发表于 2018-8-21 09:27
2017年新的重症监护病房医院感染预防与控制规范中,对VAP的定义为:建立人工气道并接受机械通气发生的肺 ...
中华人民共和国卫生行业标准《肺炎诊断》中也是规定机械通气48小时后发生的肺炎!
txyy_ygk 发表于 2018-8-20 11:10
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
VAP是指气管插管或气管切开患 ...
认真对照诊断标准,做出正确的诊断{:1_17:} 路过学习了,这个问题也在困扰我,实际工作中类似问题太多了!
页:
[1]