2018 APIC 年会热点议题精粹（一）
2018 APIC 年会热点议题精粹（一）3M各位老师大家好，今年的APIC会议于6月13日至15日在美国明尼苏达州明尼阿波利斯市举办，本次会议小编亲临现场，有幸目睹了诸多感控学术大咖的风采。从本期开始，我们会陆续为大家分享来自APIC的精彩议题精粹。
2018 APIC年会 · 明尼苏达州，明尼阿波利斯市
什么是APIC？
APIC是美国感染控制和流行病学专业协会（Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology）的缩写。APIC成立于1972年，协会的愿景是实现无感染医疗，宗旨是通过预防感染创造一个更安全的世界。目前该学会在全世界的48个国家有超过15000个成员，包括医护人员、公共卫生专家、流行病学家、微生物学家和医疗技术人员等人士。美国感染控制和流行病学专业协会的会标一年一度的APIC年会吸引来自全美和全球的感控专业人士齐聚一堂，共同探讨和分享与医院感染控制相关的话题，可以说是一次感控界的学术盛宴。今年的会议在明尼苏达州的明尼阿波利斯市召开。APIC主席Janet Haas分享自己如何将困境转变为机遇的经验本次会议有哪些热点议题？今年的APIC上有100多个的学习课题，内容涵盖了消毒与灭菌，内镜再处理，抗生素管理，ICU相关感染问题，耐药菌感染管理，手术切口感染预防等诸多话题。小编针对部分精彩议题做了笔记整理与大家分享：美国著名感染控制学专家William Rutala博士题为消毒灭菌新进展的报告北卡罗来纳大学感染控制与流行病学教授William Rutala分享了消毒灭菌领域的新进展：
[*]消化内镜相关感染问题突出
大多数感染事件与软式内镜尤其是消化内镜相关。软式内镜的微生物负荷大，污染重；而且由于软式内镜结构复杂，再处理过程中的难度高，容易因为生物膜的残留导致处理失败，因此感染风险大。所以在再处理过程中一定要对软式内镜引起重视。
[*]讨论将消化内镜由高水平消毒变成灭菌
已有的证据和研究均推荐十二指肠镜采用灭菌代替高水平消毒，而普通消化内镜经过高水平消毒后污染率仍然很高，因此推荐在有条件的情况下，医院对消化内镜也进行低温灭菌处理以降低感染风险。应当注意，需要内镜厂家确认软式内镜与选择的灭菌方法的兼容性。十二指肠镜结构复杂，清洗不当会滋生细菌
[*]喉镜的消毒和灭菌
喉镜刀片和手柄的处理的相关指南并不多，很多医院将刀片作为高风险物品进行高水平消毒，手柄作为低风险物品进行低水平消毒。刀片与医院感染直接相关，手柄虽然不直接相关，但是一旦污染也会影响器械的使用，导致感染发生。因此理想情况下，刀片和手柄清洗后最好都进行高水平或灭菌处理。许多医院开始选择一次性喉镜
[*]表面消毒新进展
所有可以用手触摸到的表面都需要每天进行擦拭消毒，一旦有可见污物时立即清除并消毒，所有低风险器械应在受污染后及每天消毒；现配的消毒剂应记录消毒剂的浓度。可使用非接触型消毒方法（如紫外线消毒）对房间进行消毒，同时监测依从性。注意，肉眼观察消毒的依从性并不可靠，可以采用ATP荧光监测法或荧光标记法监测依从性。未来可使用变色的消毒剂确保消毒效果。
本期的分享就到这里，下一期将给大家带来内镜感染控制领域的专家Cori Ofstead的关于软式内镜感染控制的最新研究，敬请期待！
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